备份:中医药方止红散1986年辅助西医治疗肺结核增加8%存活率的实验……

不管是在知乎还是什么地方,讨论中医的时候,普遍容易遭遇的问题是中医能治肺结核吗?按央视纪录片《孟河医派》里的说法,至少这个流派里的人可以治,有治好的病案(病例):https://www.bilibili.com/video/av4325673?p=5

但那属于个例,证据可信度低。

搜了搜旧论文,意外发现1986年国内有中西医结合治疗肺结核,与纯西医组治疗的对照试验

http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTotal-XXYX198604017.htm?uid=WEEvREcwSlJHSldTTEYzU3FBN2wveEpObUpybHlDSWJiZE1TY1NkeDVuWT0=$9A4hF_YAuvQ5obgVAqNKPCYcEjKensW4IQMovwHtwkF4VYPoHbKxJw!!

其实也不是太强的证据,估计因为成本关系就试验了100人,只相当于I期。而且不是双盲,对照组类似今天的新冠疫情期间的对照组,是吃西药的(否则死亡率太高抚恤成本不好说了,也不符合伦理道德规范)。

一种是9个月版方案,异烟肼+利福平+乙胺丁醇用3个月,再减少为异烟肼+利福平6个月;如果发现异烟肼耐药,则乙胺丁醇继续用,一直到18个月。

另一种是6个月方案:在3个月方案上加上吡嗪酰胺,3个月后减少为异烟肼+利福平6个月。如果耐药也是再加乙胺丁醇,用到18个月。

如果是复治结核(不知道啥意思?复发了?),上述四种抗生素外再加链霉素,3个月后减少为异烟肼+利福平,不过如果细菌培养发现对这两种之一耐药的话,则放弃耐药的,另外4种一起用3个月;此后3种药物再治疗18个月,一共24个月。

此外还有些营养类的西药:脑垂体后叶素、仙鹤草素、维生素K、止血敏(实验组也有这四种药)。

我的天,1986年我国的肺结核已经进化到要同时用4、5种抗生素了?然后在此基础上,使用中药治疗。用的方子是止红散:生代赭石60克、龙骨15克、牡蛎15克、藕节9克、白茅根15克、生阿胶12克、棕炭9克、白芨9克、甘草9克,水煎每日一剂。按咳血量加减,必要时可以用田三七(看起来没分体质啊,就是用了一个快餐型的辅助止血减少咳血的通用药方?)。

结果如下表:

500

看起来中西医结合实验组,比纯西药对照组减少了4个死亡的,10个休克的,6个窒息的,20个咳血的……夸张点说80%响应率?

不过缺乏安慰剂组不太好说实际好转率多少……呃,这个实验不是太严谨,只能辅助证明中药止红散的方子能辅助减少咳血型肺结核8%死亡率吧,但50个人力减少4个不知道算不算有显著统计学意义?这个P值是否小于0.05(结论可信95%),没有计算机算不出来的(当时也没有算这个)。

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突然想说一句社会主义好啊,当时估计肺结核是国家主动控制的传染病吧?努力治疗,用卡介苗主动预防等等,没有闹出来12种抗生素全耐药的完全耐药性肺结核分歧杆菌变种:

https://baike.baidu.com/item/%E5%AE%8C%E5%85%A8%E6%8A%97%E8%8D%AF%E6%80%A7%E8%82%BA%E7%BB%93%E6%A0%B8/12586057?fr=aladdin

伊朗、意大利、印度的贫民窟里听说发现了这类变种,针对它的超级抗生素,通过改变电化学梯度来杀菌的超级抗生素halisen(一种用AI筛选1.07亿化合物,找到的糖尿病实验性药物),还处于动物试验阶段,还要拉4000万美元做完人体双盲实验才能上市吧?

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