以人民健康为中心,中国一定强

公元1089年,苏轼52岁。走过绚烂和低谷,现在他正处于一生中最丰富完满的时代。朝廷对他委以重任,派他到杭州担任知府,相当于现在的市委书记兼市长。整治西湖的工作刚刚收尾,一场大规模的瘟疫开始流行,这考验了他,也成就了他。在后人翻阅他的抗疫日记后发现:他想到了创办有宋以来第一家公办医院,付诸实现并带头慈善卷则。他亲身参与了中医药抗疫药方研制,并在谨慎的临床试验中取得成效。在他和杭州军民努力下,负责任地说:杭州回复了它的体面。

《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》于2019年12月28日经十三届全国人大常委会第十五次会议表决通过,于2020年6月1日实施。《关于深化医疗保障制度改革的意见》于2019年11月26日中央全面深化改革委员会第十一次会议审议通过,于2020年3月5日公开发布。值此新冠疫情被步步击退之情,我为自己是一名中国公民感到安全和骄傲,我感慨:以人民健康为中心,中国一定强。

 

强在医疗

从上世纪九十年代初,医院和医生为社会进步发挥的作用越来越大,但名声基本不怎么好。曾几何时,医患关系紧张,不仅在若干段真实的关系里,更在社会舆论上流传、习惯。医护人员还有献身精神么?讲奉献和风格,在医疗市场化进程和趋势中似乎强烈地淡化了。然而在非典和新冠疫情爆发的风口浪尖上,我们依然每每看到医护人员冲锋陷阵,做刀锋战士。

战士上阵,怎能不了解敌人?于是,新冠病毒株以最接近可能的速度被分离,有了试剂盒。战士上阵,怎能没有铠甲?于是,政府号召把紧缺的防护物资供给一线,同时转产扩产能。战士上阵,怎能缺少后勤保障?于是,财政和医保开源节流,武汉医护人员比患者还多了。与疫苗试验相关的、与病毒溯源相关的前沿科技仍在开发,各路资本支持蠢动,万事俱备。

疫情当中,个别红十字会的后腿被拖住了,个别卫健委领导不给力,很快扭送到镁光灯下。疫情当中,社会办医疗机构和公立医院谁做得更稳、更多,这个问题不断发酵、不停挖掘。疫情当中,商业健康保险和法定医疗保险孰轻孰重,这个发展命题必然影响着未来的建设。强大中国医疗的供需两侧水平,很多原则在疫情关头和自然发展阶段呈现,客观就是客观。

 

强在公卫

健康中国主张,深得人心。虽然这是一场疫情,为经济社会带来许多破坏,但它的重要意义之一是使最广大受益者有实在的机会明白:公共卫生的作用不亚于医疗,公共卫生乃是健康之基础,又是健康之最大效率工具。公共卫生做不好,也会夺走健康人的生命,何谈患者之健康。公共卫生做好了,医疗看似排名第二,实际上将付出更积极的前瞻努力和服务兜底。

分级诊疗,是必然选择。全武汉,有三千余名医护人员院内感染,全国驰援的三百四十六支医疗队里的四万两千余名医护人员无一感染。这个情况说明了两点:一是医院卫生环境本底是残酷的,越是大医院,理论上越不利于在公共卫生和医疗之间取得平衡。二是只要严守规范,坚持原则,做好细节,分级诊疗中基层机构服务的低水平可以改善,并融入服务生态。

我们需要一个再次出发的公卫机制,需要它运行顺畅,能闻风而动。兵贵神速,公卫事业缺的不是人马,而是包袱太多太重,导致决策和应对太慢。将遇良才,公卫事业如能少养闲人,良才的掣肘少一些,大数据智慧才能施展。李文亮医生是公认的最早吹哨人之一,比“上报疫情第一人”张继先医生要早,这说明:公卫急情的负责上报和负责反馈,应是一场赛跑。

 

强在社会

整个疫情期间,我一直在北京,度过了春节,度过了居家隔离,渡过了自己。我和我的邻居们、同事们整整熬过了后半个北方冬天,坚持响应政府号召,少出门,少给不安的疫情中间再增添麻烦。从2月3日起,我因通勤坐了几班地铁,我坚持比平时更早出发,比平时更晚回家,我见到了整个车厢、整列车厢唯我一人的数次经历。人们真的都在遵守着公共卫生。

今天写这篇文章的启发点,就是来自于地铁上的感触。因返京人数增多,我近一个月自驾出勤,今天开始重返地铁通勤。相比上一个月,地铁里乘客自然增加了不少,但人们仍保持着最大间隔距离:连着的两个座位最多坐一人,连着的三个座位最多坐两人,连着的五个座位,最多坐三人。剩下的一些乘客没有座位,宁可让座位空着,人站着。我觉得这简直棒极了。

社会秩序正常,为人们之间普遍展现出来的公共卫生道德行为鼓掌。中国青年真的很棒,中国一定强。在这次疫情中,物资涨价要么不被允许,要么不被待见。戴口罩防护从有人抗拒到基本人人自愿服从。大家以更加客观、透明的视力看待慈善公益效果。效率常挂在嘴边。

真正紧要关头,救命稻草必须抓在自己手里。我们在公民自觉上世界第一,我们在口罩产能上世界第一,我们在疫情防控救治成绩单上世界第一。未来,我们在经济新常态、新环境、新条件下,还可能做到大健康产业世界第一,全面建立生物科技成果转化的应用和防御机制。

 

强在个人

大健康意识,不再纸上谈兵。政府政策强调关注呵护弱势群体、特殊群体,自强自立在中国社会和个人意识中得到提醒。非法滥食野生动物,被认为是一种病态行为,被要求改正并服从更加严格的法律规定。少给别人惹麻烦,为保护健康而努力,从国家到个人我们都这样做。

驰援武汉和湖北,全国各省都出了医疗队,全国各市的各行各业都在本地防控和异地支援上出力了。深化医改和大健康社会建设,同样关乎每个社会人的切身利益,我们所有人更不能袖手旁观。以医疗改革委核心,三医联动、发展改革联动,中国前进,面朝大海,春暖花开。

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