如何看待钟南山新冠病毒论文：个别潜伏期达 24 天？还有哪些信息值得关注？

24天不是意味着又要再延长10天不能出门

论文中提到新冠病毒个别病例的潜伏期达到了24天，大家对此不要过于恐慌。

1.因为这个24天的潜伏期目前不具有普遍性，属于个例，本次研究的对象只是截至1月29日的1099例的患者，相比目前每日增长的确证病例，不能代表所有人，而且文章仍为预印本，暂未完同行评议。

Clinical characteristics of 2019 novel coronavirus infection in China

2.二十四天更多意味着增加了确诊难度，说明漏筛率高。

之前有说多次进行核酸检测为阴性，最后第3次后才确诊。潜伏期具有传染性，传染性强，症状特异性低，这样在防控上难度极大，主要考验我们的医疗系统的资源。

3.较长的潜伏期出现意味着更要小心超级传播者。

由于新冠病毒存在人传人的现象，且个别超长潜伏期的患者，出现超级传播者的概率不能说没有。

什么是超级传播者？世界卫生组织定义为把病毒传染给十人以上的病人。

在2003年非典流行期间共出现了六个超级传播者。根据事后调查非典扩散至中国全国、32个国家和地区的根本原因，都与这六个人有关。其中一位广东男性患者染病50天，先后传染130余人，包括18位亲属及几十名医务人员。由于没有预防超级传播者的出现，低估了超级传播者的作用，造成了03年SARS病毒的扩散和流行，为防疫工作带来了极大的困难。

新冠病毒长潜伏期者也有可能因为没有在14天内出现相应的症状而被误诊、漏诊，也就是说，也有潜在的可能成为超级传播者。

4.中位数才最具代表性

1099名患者的潜伏期中位数是3天，论文中写约一半的患者潜伏期0-3天，一半大于3天。

真正需要让人警惕的地方

虽然我们现在很多人都知道发热几乎是所有确诊患者共同存在的症状，但是到底是什么时候出现这个症状我们并没有真正去注意过。这篇论文提醒我们。

只有43.8%在早期表现出了发热症状，但住院后出现发热症状的占87.9%。

相比同属冠状病毒致病的SARS和中东呼吸综合征（MERS），它们入院前不发热的极少，而且埃博拉病毒和SARS在潜伏期并无传染性，而新冠病毒在潜伏期也具有传染性，这也更加说明新型冠状病毒确诊更难。

我们现在对大部分病例的筛排还是依靠体温检测，这就有可能会遗漏没有出现发热症状的患者。终南山院士的论文中还指出新冠病毒仍有粪口传播的可能，这或许会成为我们抗击这次疫情的又一个障碍。

所以，千万不要觉得外面的人没有干咳，没有发热就没事了。

到底啥时候才能出门？

24天之所以这么引人注目，除了出于传播角度的编辑外，更多是大家担心是不是要再延迟出门时间。

其实，到底啥时候才能出门，每个城市情况不同，哪怕最长潜伏期有一个月，如果你的城市一个疑似病例增长率停止了，人人又都带口罩，那城市也自然会考虑让人们正常出行，毕竟谁不希望城市恢复生机。

与其纠结潜伏期变长，会不会延长我们的出行，不如多关心自己的城市今天病例增长率，多提醒自己不要放松警惕。

作者：元宿

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