英国一夜店暴发疫情，已致2人死亡

　　英国急性脑膜炎疫情持续升温，造成至少两人死亡。该国英格兰地区全体医护收到紧急预警，要高度重视疑似感染迹象。

　　撰文 | 燕小六

　　当地时间3月18日，英国英格兰地区全体医护收到“紧急公共卫生预警”，一场致命的急性脑膜炎疫情正在当地迅速扩散。

　　同一天，英国卫生安全局（UKHSA）介绍，首例感染者报告后的1周内，肯特郡的相关确诊数迅速增至20例，大部分感染者为18—21岁青年，其中2人已经死亡。

　　英国卫生大臣斯特里廷将此次疫情称为“前所未有”。据英国卫生安全局调查，疫情疑与夜店聚集相关，感染者以肯特大学（University of Kent）等多所大学、中学学生为主，疫情已传播至法国，出现关联病例。

　　英国卫生安全局称，目前总体风险可控。当地提醒全体医护，此类脑膜炎病情普遍较重、进展极快，要高度重视疑似感染迹象。

　　大批学生在校园内排队申领抗生素，以进行暴露后预防。/图源：Reuters

　　一夜狂欢后，出现聚集性疫情

　　英国卫生安全局证实，英国肯特郡的夜店“化学俱乐部”，或是本轮急性脑膜炎疫情的源头。

　　该店于1987年开业，寓意为“社交如同化学反应般擦出火花”，是周边肯特大学及多所院校学生最常光顾的娱乐场所之一，它是一座三层建筑，可容纳1600人。

　　英国《每日邮报》报道称，一名患者曾于3月6日前往该店参加周末聚会，当时店里涌入约2000人。几天后，该名患者开始发烧、头痛、乏力。

　　同时，多名去过该夜店的学生出现类似症状，病情进展迅速，出现意识模糊、皮肤出血点，有的被紧急转入重症监护病房。

　　英国卫生安全局迅速确认，这是一场聚集性疫情。

　　《每日邮报》汇总显示，肯特郡已有8所学校出现感染者，仅3月13日—15日就报告13例病例，2例死亡也发生在此期间，分别是1名21岁大学生和1名18岁高中生。

　　涉事夜店“化学俱乐部”已主动关闭，负责人称至少1名员工确诊。

　　除校园病例外，一名来自肯特郡的9月龄女婴也发生感染，正在伦敦重症监护室抢救。当地有关部门正展开流行病学调查，希望了解她是否与前述聚集性疫情有关。但接诊医生称，即便生还，该女婴也可能面临永久性损伤。

　　此外，脑膜炎疫情还扩散到了法国。

　　法国方面近日向英国卫生安全局通报，一名曾就读于英国肯特大学的学生或于3月5日—7日去过“化学俱乐部”，返回法国后出现症状，被确诊为急性细菌性脑膜炎。目前法国暂未报告本地续发传播。

　　综合当地媒体报道，英国已采取前所未有的防疫措施以阻止感染扩散。有关部门优先为肯特大学涉事校区约5000名学生接种疫苗，并呼吁所有于3月5日至7日去过涉事夜店的人，尽快领取抗生素进行暴露后预防。

　　受疫情影响，肯特大学已暂停部分线下活动。该校要求学生遵照英国卫生安全局指引，出现相关症状立即就医。

　　18岁的朱丽叶·肯尼（Juliette Kenny）在本轮急性脑膜炎疫情中感染，不治身亡。/图源：DailyMail

　　早期像感冒，重症可致命

　　多名医学专家告诉“医学界”，英国本轮急性脑膜炎疫情进展迅速，这和感染病原体有关。

　　据英国卫生安全局消息，B群脑膜炎奈瑟菌或是罪魁祸首，经实验室培养，多例感染与之相关。

　　这是脑膜炎奈瑟菌的一种血清型。“是非常强的细菌，感染后死亡率极高。”浙江大学医学院附属儿童医院感染科主任黄丽素告诉“医学界”，它会引起脑脊髓膜炎，也就是脑炎、脑膜炎、脊髓膜炎，统称为流行性脑脊髓膜炎，简称流脑。

　　临床视其为“隐性杀手”。

　　一方面，该病进展非常迅速，仅数小时就可能发展为重症，出现重度休克、皮下出血、四肢血管血栓形成、谵妄等。黄丽素表示，一旦细菌进入血液，易引发败血症，患者可能迅速出现多器官衰竭。

　　即使在医疗条件发达的国家，该病的病死率仍达10%—15%，在暴发性疫情中的死亡率可能高达20%—40%。即使救治成功，约20%的幸存者会出现永久性残疾，包括脑损伤、听力损失、学习障碍或截肢等。

　　因此，在很多国家的公共卫生体系中，流脑被视为需要高度警惕的急性细菌性传染病。我国将之列为法定报告的乙类传染病。

　　另一方面，流脑的早期症状极具迷惑性，以发烧、乏力等为主，就像流感一样，容易让人轻视、延误就医。等到出现特征性的皮疹或颈部僵硬时，病情往往非常危重。

　　有时，即便患者早早就医，医生也可能无法及时发现。随着各国将流脑疫苗纳入国家免疫规划，其发病率显著降低。在英国，2024—2025年共报告378例。除了儿科、感染科大夫，多数医生可能都没见过这个病。

　　她提醒临床医生，在接诊流感样症状患者时要高度警惕流脑，如果出现皮下出血、皮肤瘀斑，基本就能完成临床诊断，要快速使用抗生素。

　　复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇在“华山感染”撰文称，对于疑似细菌性脑膜炎的治疗，推荐在等待细菌分离鉴定及药敏结果时，给予第三代头孢菌素联合万古霉素的治疗。

　　“一般脑膜炎奈瑟菌很好杀灭，它对青霉素等很敏感。”黄丽素表示，治疗期间还要格外警惕、快速识别重症，积极应对免疫风暴。

　　既然有疫苗，为何防不住？

　　王新宇撰文分析，纵观全球此类疫情，能发现一个十分明显的规律：聚集性病例大多出现在校园内。

　　1997年，英国南安普顿大学报告6例感染，均为一年级新生，其中3人死亡。2021—2022年，该国多所大学报告病例大幅上升；2013—2018年，美国几所大学陆续发生疫情并出现死亡病例。

　　这并非偶然现象，首要原因是相关病原体在人群中广泛存在。

　　据悉，约10%—20%人群的鼻咽部会自然携带脑膜炎奈瑟菌，是“无症状带菌者”。青少年和年轻成年人是带菌率最高的人群，在大学环境中有时可达到20%—30%。特殊情况下，细菌突破黏膜进入血液，就造成侵袭性感染。

　　“这也和校园环境、学生密集的社交行为等有关系。”我国中部某三甲医院感染科主任医生告诉“医学界”，流脑主要在冬春季多发，以呼吸道传播为主。密闭、拥挤且长时间接触的环境更有利于细菌传播。

　　他表示，在本轮英国疫情中，夜店是密闭环境，会增加飞沫传播机会。英国前期调查还发现，有学生共用电子烟烟具。水杯、餐具、电子烟烟具等入口物品是病原体的传播媒介，能让细菌通过唾液交换。

　　值得注意的是，青少年群体或普遍缺乏针对B群脑膜炎奈瑟菌的免疫保护。

　　全球主要使用的流脑疫苗有A群、A+C群、ACYW群多价疫苗等选择。在英国，2015年前常规接种的流脑疫苗不覆盖B群。“这就意味着，很多人小时候接种过流脑疫苗，但成年后面对B群毒株威胁，没有抵抗力。”黄丽素说。

　　目前，恐慌情绪促使大批英国民众涌入医疗机构，希望接种疫苗。这也造成当地疫苗供应吃紧，部分地区出现断货。“但真正需要的大学生们，可能因为自付费用高昂，没有打上疫苗。”《英国医学杂志》（The BMJ）称。

　　王新宇在文章中提醒，这类疫情通常局限于特定的社交网络或学校环境，普通公众风险并不高。

　　对留学英国的学子们来说，从防范角度，应尽量不共用水瓶或饮料杯，吸管，香烟或电子烟，餐具等。如果出现颈部僵硬、畏光、意识模糊、皮肤出现紫色出血点等，应尽快就医。

　　“本轮英国疫情至少提醒我们三点：第一，学校仍然是潜在风险场所，在人群密集环境中，一旦出现带菌者，传播可能迅速扩大；第二，疫苗策略需要持续评估；第三，提高公众识别能力非常重要，早期识别症状，对降低死亡率至关重要。”王新宇撰文表示。

　　资料来源：

　　1.一场夜店之后，13名学生感染、2人死亡：这种细菌为何如此凶险？. 华山感染

　　2.Meningitis B outbreak: what you need to know. GOV.UK

　　3.Everything you need to know about meningitis B - the deadliest form of condition now linked to UK outbreak that's killed two. Daily Mail

　　4.Meningitis: Cases rises to 20 in fatal Kent outbreak amid surging demand for private jabs. BMJ. 2026;392:s526. doi.org/10.1136/bmj.s526