医疗价格改革再深化：新技术加速临床应用 患者负担减轻

国家医疗保障局近期连续发布多批《医疗服务价格项目立项指南》（以下简称“指南”），通过规范全国医疗服务价格项目、整合冗余收费、明确新技术价格路径，推动高端医疗技术加速临床应用，显著降低患者负担，让创新成果更公平地惠及民生。这一改革举措被业内视为我国医疗价格体系迈向标准化、透明化的重要里程碑。  

统一标准破解“同项不同价”，夯实普惠基础  

长期以来，我国医疗服务价格实行各省属地管理，导致地区间项目名称、内涵、价格差异显著。例如，血栓弹力图试验在不同省份收费可相差2.6倍。国家医保局通过编制立项指南，将全国价格项目统一规范，整合“同名不同项”的混乱现象。例如，耳鼻喉科领域原有512项收费项目被精简为164项，明确“耳内镜检查”等常见项目的服务内涵与定价逻辑，杜绝拆分收费。  

截至2025年5月，国家医保局已发布28批立项指南，覆盖综合诊查、放射治疗、心血管等学科，涉及609个收费编码，基本实现全国医疗服务价格“一盘棋”管理。  

新技术加速“临床转化”，费用显著降低  

指南聚焦临床急需技术，为人工心脏、脑机接口、质子放疗等前沿医疗装备开辟价格通道。

人工心脏：植入手术整体费用从百万元降至70万元，国产设备一年生存率达90%，惠及终末期心衰患者；  

人工耳蜗：通过集中带量采购，单套价格从21万元降至5万元，配套植入费、适配费等项目同步明确，降低听力障碍患者治疗门槛；  

质子放疗：纳入放射治疗类指南并设置疗程封顶价（如上海定为17万元），推动肿瘤精准治疗技术普及。  

此外，脑机接口技术首次明确收费路径，侵入式植入费、非侵入式适配费等项目的标准化定价，为瘫痪、失语患者带来科技重生希望。  

服务模式创新，关注“一老一小”需求   

适老化服务：设立“上门服务费”“家庭病床建床费”“免陪护”等项目，减轻家属照护负担，提升老年患者就医体验；  

儿童医疗：新增“早产儿护理”“新生儿护理”加收项，鼓励医疗机构提供优质儿科服务；  

急危重症救治：新增“航空医疗转运”项目，在黑龙江、河北等地落地，为跨地区急救开辟绿色通道。  

价格透明化，杜绝“隐性收费”  

影像检查：取消实体胶片与检查费绑定，患者可按需选择电子影像或付费打印，推动结果跨院互认；  

技术服务与耗材分离：呼吸机参数调整、雾化治疗等技术服务单独计价，耗材费用透明化，压缩“以械养医”空间；  

人工智能辅助：在放射、超声检查中设立“AI辅助”扩展项，支持技术应用但不重复收费，平衡效率与公平。  

国家医保局计划2025年完成所有学科领域价格项目整合，并指导各省在第三季度前落地对接。下一步将重点编制循环系统、神经系统等领域指南，同步建立全国统一的技术难度评估体系，平衡地区差异。  

专家观点  

中国人民大学医改研究中心主任王虎峰指出，立项指南通过“规范与优化并重”，既打击不合理收费，又为新技术的临床价值提供定价支撑，推动医疗行业从“规模扩张”转向“价值医疗”，长远来看将优化公立医院运行机制，促进全行业健康发展。  

       医疗服务价格改革不仅关乎患者“钱袋子”，更是医疗体系高质量发展的核心抓手。随着全国统一价格体系加速成型，更多创新技术将突破成本壁垒，普惠之路正越走越宽。