切一：全世界的医学教育内容实际只有3年

在发声支持王辰教授在协和医学院推行的4+4医学教育改革后，饶毅教授今日再次发文，文章题为《医学培养的时间与医生收入》。

正如文章题目所示，饶教授不仅详细介绍了国内外医学教育的情况，还发表了自己对于医学教育的思考与观点。

据饶毅教授介绍，医生培养不是表面在医学院的年数越多越好、学位越多越好。全世界的医学教育内容实际只有3年，无论何种学制，无论对外宣传如何，其实超出3年的其他年学习的要么是基础（非医学）、要么是临床实习。

一百多年前，西式医学教育传入中国。中国今天的现代医学教育，百分之百是舶来品，从形式到内容并无独创。早先有过德国、英国模式的医学教育（以及基本模仿它们的日本模式），1919年成立的协和医学院带来美国模式。欧洲模式的医学教育，后来在中国长期是主要模式，也就是中学毕业后直接进入医学院。

所谓美国模式，其实就是4+4，前面4年的大学，在美国不限专业。但是在入学考试（所谓MCAT)有要求，有些医学院对于本科课程有一定要求，但每个医学院不一样。比较普遍的是要求大学先修过统计、物理、化学、生物。有些美国医学院明确就是以上课程分别一两门就可以，其他允许各种各样。年龄其实是美国医学教育最初很重要的因素。即认为18岁就读医学院，太早了。等4年更好。

美国医学院的4年在课程上与欧洲、中国5/6年制类似。中国5/6年制医学院在第1和第2年学数理化、生物。之后与美国医学院基本一样。从解剖、生理、生化、药理、微生物、免疫等基础开始，然后临床医学课程，再临床实习。美国所谓4+4，在医学院的学习，并没有超出欧洲或中国5/6年制医学院的课程内容。

协和早期的4+4，前面4年是在大学（燕京大学、北京大学、清华大学）生物系课程，后面4年在协和。协和医学院本身的教学内容与中国5/6年制医学院的是一样的，并无神秘内容。因为美国8年制的后面4年也没有神秘内容，与中国5/6年制医学院的基础医学、临床医学教学内容一样。

协和医学院目前新推行的4+4，从以前的前4年只是生物系，改成与美国一样的可以其他专业学位毕业。但协和担心生物基础不够，最近版的要求，对生物要求25个学分，远远高于美国全部医学院对于入学前在本科“4”里面的要求。

协和医学院从1919年开始，就是博士学位。并非它的毕业生学了更多的医学，而是它要求学生先在燕京大学生物系（后来是北京大学生物系、在后来是清华大学生命科学学院）念4年生物系课程，然后在协和医学院念4年。

协和医学院的博士学位，长期也与全中国的医学学士一样，并无研究论文，而且医学教育内容并无二致。协和医学院老牌毕业生，都没有博士论文。

但是，国内普遍认为，是博士就要有研究论文。对于这个问题，在国内一直存在争论，并没有定论。

饶毅教授认为，从世界范围看，医生总体是一个认真工作，扎扎实实，平时累点经常发点牢骚但不闹事的群体。而中国医生，总体也是勤勤恳恳，认认真真，有责任心的群体。