我二糖病史已经十多年了，对带量采购前后配药过程中的情况非常清楚

【本文由“张广才”推荐，来自《丁香园：自砍 91% 价格进集采后，这款药一度开不到了》评论区，标题为小编添加】

这篇报道很有些偏颇：只讲述了表面现象，而对造成这些现象的原因一点都没有分析！

在下坐标上海，二糖病史已经十多年了，拜糖平、卜可都已服用超过十年以上，对带量采购前后配药过程中的情况非常清楚。

先说带量采购前：拜糖平是乙类药，自付比例较高，叠加药价本身较高，每盒药自付金额要超过20元。在这种情况下，有相当一部分病友是不选用拜糖平的，而选择相对便宜的甲类药。

带量采购后：每盒单价降到了6元/盒，自付金额不超过1.5元/盒；再加上医保对常见病药方总金额有考核，现在只要药房有货，医生都开拜糖平。据在下开药的医生说，拜糖平销量是集采前的5倍以上，如果不是经常断货，其他同类餐后控糖的药都不用进了。

断货的原因是什么？大致是以下几点：一是医院并不能自主按需订货，医药公司配货不可能只配一种药，各厂家的药总归是搭配着来的，医生优先开拜糖平的情况下，肯定是早早的卖完，在下一次配货前，当然就没货了，只能开其他厂家的。二是集中带量采购时医保局显然对集采这一政策的威力估计不足，带的量不够，所以哪怕厂家已经超额完成供货任务，仍然有部分医院断货的情况发生。还有一个原因是“串货”，部分病友超量配药，转手加价卖给药贩子（非集采地区60元/盒，和集采地区自付仅1.5元/盒的差价太大了，有渠道的药贩子当真挣得盆满钵满）。

细究这些原因，不难看出要解决“拜糖平缺货”这个问题的关键在于集中带量采购的“量”上，量够了自然不会断货了。当然，同时打击非法贩药（其实质是骗取医保资金）也极其重要，这个漏洞堵不上，再多的量也不够！

最后再吐槽一句丁香园的这篇报道，既然自我描述为医学领域专业平台，写文章时的专业性还是要好好提高下，避免引发读者的误解。