北大教授李玲建议实行创新型的中国式免费医疗，大家怎么看？

“我们国家现在医疗服务的主体提供方还是公立医院，所以核心还是把公立医院真的管好。”

近日，北京大学国家发展研究院教授李玲接受凤凰网财经《封面》专访时表示，我国在80年代前其实是国家免费医疗服务体系，现在是医保体系。在医保体系下的我国医疗制度，公立医院仍为服务主体，但目前国家财政对公立医院的投入不超过8%，因此公立医院的运营里绝大部分仍要靠医院自主创收。

在被问及对医疗改革的主张时，李玲表示，医疗改革的制度设计肯定是要政府来。医疗是一个社会基础设施建设，医疗领域如果完全靠市场，是严重失灵的。一般的市场生产方和消费方可以博弈，信息是对称的。而医疗实际上是把决策权给了医生，你的需求是医生做决定。如果医生要创收，你的需求是真实需求还是虚出来的需求？所以各个国家都从这种实践中发现，单纯的靠市场肯定是不行的，都是由政府来建制度。

为什么老百姓都在呼唤免费医疗？李玲称免费医疗的全称为国家医疗服务模式，就是医院是政府办的，老百姓去看病费用低或者免费。

“最早的金砖五国里，巴西、印度、南非等大部分国家都是免费医疗，医疗已经成为政府的一个主要责任”，李玲说，而现在的医保体系和老百姓的期待确实相差还很远，费用不断上升，报销比例并没有增加，老百姓的负担越来越重。

对于如何解决这一问题，她举例说，福建的三明让医保、医药和医疗形成合力，一手托着所有公立医院换轨变制度，重新设定新的考核和激励制度，另一个手把所有医保拿到手。除了医保还有财政和公共卫生的钱，根据新的考核直接拨款给医院，直接给医生发年薪。这是创新型的中国式免费医疗，因为国外的免费医疗是财政直接拨款。“我们沿用了医保制度，把钱集中起来花，解决了医院的运营和医生的薪酬待遇”。

专访时李玲还提到了美国的医疗费用，她称美国GDP最大的一块蛋糕切的是医疗，五分之一的资源用在医疗上，政府财政最大的支出项也是医疗。高昂的医疗费用在拖垮美国的财政，也在拖垮美国的企业。美国劳动力成本太贵了，而劳动力成本里医疗就是一项。美国到现在还没有实行全民医保，三分之一的美国人因为医疗破产。