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前度刘郎今又来?
虽然英国12岁以上人群已有近80%接种了两剂疫苗,但自7月以来上一波由Delta变种病毒引发的疫情峰值以来,该国新增确诊病例近日再次超过每天5万个,成为全球单日新增确诊病例数最多的国家。
其中一部分原因可能是由据称传播力相比Delta毒株提高了10%的AY.4.2新变种的蔓延传播所致。
https://www.ons.gov.uk/peoplepopulationandcommunity/healthandsocialcare/conditionsanddiseases/bulletins/coronaviruscovid19infectionsurveycharacteristicsofpeopletestingpositiveforcovid19uk/6october2021
另外,英国国家统计局的一份统计指出,在2020年7月至2021年9月期间,20262个首度感染新冠肺炎的英国人中,有296人发生二度感染(指在第一次感染后后120天又测出阳性反应),显示自然免疫的再度感染机率约为1.5%,平均两次检测出阳性的中位数是203天。而在Delta变异株成为主流传播病毒后,二度感染的风险也变得更高,而且可能跟第一次感染之间相隔的时间会相对更短。
https://www.thelancet.com/pdfs/journals/lanmic/PIIS2666-5247(21)00219-6.pdf
除了英国统计报告之外,美国的统计报告也支持上述观点。耶鲁大学医学院研究团队发表在《柳叶刀》上的研究显示,针对包括导致普通感冒的冠状病毒、中东呼吸症候群(MERS)以及严重急性呼吸道症候群(SARS)等已知其他冠状病毒的再感染与免疫学数据进行的分析,人体对新冠病毒的自然免疫力随着时间的推移减弱得更快,因此更容易二度感染甚至三度感染,尤其是在感染人数较多的情况下。
在年中疫情大爆发的美国南部奥克拉荷马州,这个人口约390万的州在9月份总计有5229例二度感染(等于10万人中有1152例)。而自5月以来,二度感染的比例增加了350%(美国CDC对于新冠肺炎再感染的定义是间隔90天或更长时间后再确诊)。
尽管上述研究对于再次感染新冠的风险因素仍只是冰山一角。但由此也能认知到以为一旦大多数人都感染了病毒,大流行就会结束的假设也正变得越来越不可能。新冠疫情将成为人类长期需要面对的大问题
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https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/1007566/S1335_Long_term_evolution_of_SARS-CoV-2.pdf
英国政府“紧急情况科学咨询小组”(Scientific Advisory Group for
Emergencies
SAGE)在30日公布的最新报告中提出警告,由于新冠疫情大流行及大规模接种新冠疫苗导致病毒加速变异,最悲观预计未来可能出现致命性与MERS一样高(35%)的全新变种毒株,或将导致全球1/3人口死亡,重演“黑死病”的惨剧。
报告指出,如果新变种病毒是由目前抗药性最强的在南非发现Beta变异毒株与更有感染性的于英国肯特郡发现的Alpha毒株或于印度发现Delta毒株结合产生,就很可能对疫苗产生强烈抗药性的同时更具传播性。这个基因重组过程会让新的超级变种病毒株“致病率与死亡率都大幅提升”。
不过报告也认为,除非出现超级变种让疫苗防止重症的效力大幅降低,才会带来感染与死亡率都大幅提升的结果。因此这不代表应该停止接种疫苗。
报告还发现另一项隐忧,就是一旦确诊就需要使用抗病毒药物来治疗新冠肺炎。但SAGE警告,就像滥用抗生素导致的严重后果,过度使用抗病毒药物也会导致更多变种病毒,医生应只开药给最必须的患者。
SAGE同时建议,英国应该在冬季来临前加强疫苗补强剂的接种,并扑杀可能携带病毒的猫、狗、老鼠、水貂等动物,以防止变种病毒株的出现。