为什么加州是世界生育治疗绝佳目的地

作者：Chriss

来源：健识局（jianshiju01）

全文2894字，阅读需8分钟

海外辅助生殖市场需求持续增长。

由于环境污染、生育年龄推迟等因素，全球人类的生育力都在衰减。官方数据显示，过去20年，中国人不孕不育比例已从3%一路攀升至12.5%到15%，乃至20%，基本与发达国家持平，即每8对夫妇就有1对有不孕不育问题。

图/ 视觉中国

尤为不易的是，在社会转型加剧、生活成本攀升、以及传统观念的多重作用下，中国人的生育压力格外突出。从官方数据看，中国的不孕不育患者人数超过了5000万，其中约810万夫妇需要求助于试管婴儿技术。

有些时候，压力可以转化为动力，但面对生育，压力只会起到反作用。因此，辅助生殖成了越来越多渴望孕育者的选择。

一方面，中国不孕不育率已与发达国家持平；另一方面，辅助生殖技术的渗透率仍远低于发达国家（2019年数据显示，中国渗透率7.4%，美国30%以上）。二者之间的差距意味着：在中国，辅助生殖市场仍有巨大上升空间。

近10年来，中国人生育年龄推迟了近两岁，初次生育平均年龄已超过28岁。种种因素影响下，因为能更好筛选健康胎儿，第三代试管婴儿技术更受青睐。然而，国内只有少数医疗机构拥有第三代相应资质，且限制非医疗目的的性别检测，因此，很多患者的需求无法在国内满足。

需求推动发展，海外辅助生殖立在了风口正中。

以“辅助生殖第一股”、行业龙头锦欣生殖医疗为例，该公司业务覆盖中国、美国、老挝等地，2019年纯利润同比增长了98.3%。

今年4月27日，锦欣生殖(1951.HK)公布2019年业绩情况。2019年公司营收同比增长78.8%，过去4年年复合增长率高达7.7%。在全行业受疫情影响的当下，这种逆市表现无疑证实了辅助生殖市场的需求。

业内公认的是，随着中国家庭年收入不断攀升，中国的辅助生殖用户已从中产扩大到更大的小康群体。Frost&Sullivan数据统计显示，2019年中国辅助生殖渗透率为7.4%，预计在2023年将达到9.2%。

行业预计，未来海外辅助生殖的市场容量有望突破千亿。而美国，特别是加州的HRC生殖中心又是中国“出海”患者的主要目的地。

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未被满足需求巨大

2万患者催生百亿海外市场

试管婴儿，即人工取出精子和卵子，在实验室完成受精、形成胚胎，再植入子宫，完成孕育。自1978年该技术诞生以来，全球已经有超过800万试管婴儿降生，除了前期受孕方式有区别，他们自进入母体子宫开始，与自然妊娠的婴儿毫无差异。

第三代试管婴儿可以在移植之前进行染色体检查，通过排查遗传疾病，筛选出最健康的胚胎进行移植。

这样一来提高着床率，使得成功受孕；二来，也避免因胚胎基因异常，在孕期中止妊娠的遗憾，最终使成功率进一步上升。

据美国加州最大生殖医疗集团HRC的首席试管婴儿专家、HRC Pasadena 院区联合创始人Dr.John Wilcox 介绍，通过对受精卵在内的23对染色体进行基因筛查，能够排查超过200种遗传疾病。当地法律允许下，还可以对下一代性别进行筛选。

临床专家普遍认为，应用第三代试管婴儿技术，35岁以下患者的累计临床妊娠成功率可以达到70%左右。

随着二孩政策的全面放开，高龄产妇占比也在提高，加上部分患者需要接受多周期治疗，因此，试管婴儿的实际需求量比根据官方数据测算的810万还要更高。其中能提供基因检测的第三代试管技术服务，由于可提供PGS/PGD(三代试管基因筛查和遗传学诊断)服务，逐渐成为需求主流。

图/ 视觉中国

但是，在中国公立医院为主的情况下，目前的服务能力远远无法满足需求。

截至2019年底，在中国批准的517家人类辅助生殖技术的医疗机构中，可以提供植入前胚胎遗传学诊断服务的只有70多家，主要是用于针对妊娠疾病的人群，比如反复流产，妊娠胎停等情况，并不可用于其他患者的定制化需求，其中大部分医疗机构在实际操作中也并不向患者推荐PGS/PSD(三代试管基因筛查和遗传学诊断)服务。

这些现实因素，让越来越多人把目光投向了海外。据Frost &Sullivan数据，2018年，近2万中国人远赴海外，以满足高端且不受限的试管婴儿需求。

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47%患者选择美国加州

凭借多项优势成最佳目的地

2019年，一项针对159名患者的调查显示：47%的受访者选择美国，其次是东南亚占到24%。医疗条件、成功率，是受访者的关键考虑因素。

根据2017的调查数据显示，在赴美IVF人群中，有超过7成选择加州，那里先进的体外受精实验室，代孕经纪人和卵子捐赠机构，以及完善的法律体系，对代孕、未婚女性冻卵、性别筛查等项目的支撑，可保护每一位IVF及衍生服务参与方的合法利益。

一份美国疾病控制与预防中心（CDC）2016年的数据报告显示，美国50家最繁忙的IVF(体外受精）诊所中，有10家在加利福尼亚。同时，加利福尼亚的诊所报告的IVF成功率也更高。

这些优势也吸引了很多中国患者。一位加利福尼亚代孕解决方案机构的合伙人凯瑟琳·凯考夫（Kathryn Kaycoff）在接受媒体采访时介绍道，代理机构的患者中有四分之三来自国外，其中很大一部分来自中国。

图/ 来源：HRC官方

其中，加州HRC医疗集团是美国西部最大的辅助生殖中心，有32年临床经验，旗下设有HRC生殖中心、RSA手术中心、NexGenomics PGS实验室，拥有3家胚胎实验室，9家美国加州医院。

HRC的14位专家平均执业年限超过25年。院内的3间胚胎实验室是全球顶尖的试管婴儿实验室，每间均配备5到8名顶尖胚胎学专家。HRC创始人之一，胚胎实验室主任Tih Tan（陈天）还是最早进行显微操作的胚胎学家之一，他撰写/合著的同行审评摘要/文章有上百篇，也经常受邀在国际研讨会上发言。

由于整个团队都非常重视、严控胚胎各项发育指标，长期保持技术更新，因此，HRC的试管婴儿周期数名列美国西海岸第一，成功率也远超全球平均水平。

在加州HRC的三所中心医院里，患者有很多个性化选择，包括第一二代试管婴儿技术、第三代试管婴儿胚胎移植前基因遗传学筛查、PGS/PGD遗传疾病筛查、试管婴儿周期前用药促排、取卵受精、胚胎培育、移植，以及通过冷冻卵子、精子、胚胎延缓生育功能等。

图/ 来源：HRC官方

这些技术可满足不同人群的不同需求，包括帮助身体条件达标的患者拥有双胞胎、龙凤胎等。

截至目前，已有来自全球74个国家的超过5万名婴儿在HRC降生。

据悉，HRC生殖中心的单周期套餐全程花费3万美元，约合人民币20万元，价格比国内略高。不过，由于第三代试管婴儿已进入成熟运用，具备更丰富的项目选择性、更高的成功率、个性化的医疗定制方案及7/24小时全程一对一的私人服务等，也就成为越来越多中国患者的选择。

2018年，中国辅助生殖行业龙头锦欣集团正式收购HRC，由此奠定了其行业领先地位，也为HRC进入中国市场打下基础。据健识局了解，该收购的最终目标是要打造一所“最了解中国人的海外辅助生殖医疗中心”。

锦欣生殖2019年年报显示，2018年，该集团为中国患者完成了20958个试管婴儿取卵周期，约占中国市场总规模的3.1%。随着HRC的加入，中国患者也将有更多获得高价值辅助生殖服务的机会。