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医疗本身就是一种需要大量物资和社会资源投入的东西。
古巴是把全国生产的利润全部收取，然后再分配，其实相当于是100%税，然后再分配给下面的人。
这样一来政府的资源就足够充沛进行一些福利建设了。
但说实话，一来古巴的医疗水平不算顶尖（但在差不多GDP的国家里算是最好的），二来，这其实是把可以投资教育和工业的钱来发福利了，严格来讲，对古巴的未来并不一定最好。
另一个就是高税收，高福利的另一面必然是高税收。高税收其实未必不可行，但一来，高税收会降低工业发展的动力，高福利也会必然带来浪费和非法侵占福利的问题（所有高福利国家都有这个问题）。到底谁应该享受医疗服务，谁又应该离开，是个非常考验管理技术的问题。
而且高福利还有一个副作用，就是它是刚性的，一旦提高，必不可能降低，降低的代价往往就是社会动荡，这方面的例子不用举了。现在很多高福利国家，最近几年经济形势不好，国内的情况就不稳定，但没后悔药可吃。

所以最现实最解决根本问题的方法，其实是两点，一是大力发展医疗技术，二是必须限制私人医院发展。医疗技术越发达，医疗成本也就相对越低。而限制私人医院发展，其实是因为优秀医生本身就是一种极端稀缺的资源，病是医生看的，药品和器械国家不可能和私人医院比工资。提升医生待遇是一方面，但无论怎么提升，都不可能提得过私人医院。因为私人医院可以无限地把这些成本都转到患者身上，反正总归有人能买单，但国家却不能这么做。
举个例子，私人医院完全可以把治一个感冒的成本提到100万以上，死和付钱之间，它们可以完全不在意医人
医保本身方向我认为没有问题，未来无非是把更多的药品和治疗方法纳入医保的范围并适当调整报销比例。关键还是医疗技术的发展不能停，并且，不能把太多优秀的医生供手送到私人医院里，不然就算公立医院免费治病，但缺医少药的免费医疗还不如付钱能治好病的私人医院。