2022年12月5日、12月10日、12月29日——三个日子，对我来说发生了三件小事：12月5日，上海取消乘坐公共交通工具的核酸阴性记录要求，开始逐步放开管控措施；12月10日，我所在的办公室出现第一例发热患者；以及12月29日，我成功接种第四剂疫苗。

过去三周，观网“遭遇了未见史书的大灾疫”。同事们一个个发热居家，有的部门“减员”超过九成，甚至有部门“全军覆没”。在同事们陆续“变羊”，又陆续“杨康”返岗后，至今仍然“没阳”的我，反而显得有些怪（我是不是也该去阳一下？）。那么，在过去的一个月中，我是如何成为“免疫钉子户”，保持“不阳”直到打上第四针的？有一些不成熟的个人经验，可以与大家分享。

叠甲环节：首先，个人防疫措施讲究量力而行，有些做不到的事情不要勉强自己，也不需要加码到影响正常生活。这一切努力终究是为了健康地、有质量地生活下去，而不是为了防疫而防疫。其次，每个人的情况都有其特殊性，所以个人经验，不构成医疗建议，仅供参考。最后，虽说“病毒是最讲唯物主义的”，但在当前的形势下，是否感染可能已经变成了某种 “玄学”。过去这段时间，准备充足的“免疫钉子户”们因为各种原因破防的情况并不罕见，甚至在落笔写下本文的现在，我也无法确定自己是否已经感染。事已至此，讲究一个“尽人事听天命”。努力做到自己能做到的防护措施，也就够了。

但我对保持抗原阴性进入2023这点，还是有把握的

本文分享的各种措施参考了@拍帮主 的《免疫钉子户养成记》和Luxenius的《共存区往事》两个系列文章，有兴趣的读者也可参考。

政策要开始变化了，我该做点啥？——物资储备篇

当看完《二十条》的细则后，我得出的结论是：“防疫政策可能要有重大变化”。既然社会层面的防疫政策要变，那么想要“不阳”，就得靠自己了。而靠自己的前提是——足够的物资储备。

于是乎，在双十一的尾巴上，我开始了一轮“大采购”。在十二月初，基本完成了大部分物资的购买工作。购买到的物资按种类罗列如下：

个人防护设备（PPE）：

N95口罩、手套、护目镜、防护面屏。

消杀物资和设备：

医用酒精、酒精免洗洗手液、消毒湿巾、含氯泡腾片、电动喷雾枪。

缓冲区构建物资：

衣架、鞋柜、消毒地垫、空气净化器

检测用品：

抗原、血氧仪

常备药品：

布洛芬、复方氨酚烷胶囊、川贝枇杷膏、润喉糖、蒙脱石散、连花清瘟。

名为“大采购”，但在疫情尚未爆发的时刻，采购这些物资的花费还算能接受，单价最高的是空气净化器。随着各种物资陆续到货，算是在物质上给了我一点底气。接下来，真正的挑战开始了——防控措施正在放开，社会环境开始变得不再安全，应该做些啥？

社会防疫放开，个人防疫升级——外出防护篇

12月5日开始，上海开始逐步放开管制措施，感染高峰也随之而来。对于想要“晚阳”乃至“不阳”的我，个人防护等级也开始对应地升级。如果要总结外出期间的个人防护措施，我总结为三点：降低前往人员密集、空间密闭、与人密切接触的“三密场景”频率、保持规范佩戴口罩、规范手卫生。

首先是“三密场景”，典型区域包括超市、菜市场、密闭游乐场所、餐厅、公共交通工具，以及……办公室。12月上旬开始,我基本进入“两点一线”状态，更多通过线上渠道/一次大量购买生活物资的方式减少前往超市和菜市场的机会，电影院一类密闭游乐场所当然是“以后再说”，日常饮食也尽量通过外卖/打包外带和自己下厨解决，避免堂食。至于公交工具和办公室这种避无可避的场景，口罩和手卫生的重要性就更高了。

十一月底我还敢去电影院看场电影，但十二月的《阿凡达2》可就敬谢不敏

虽然在大部分日常情况下，医用外科口罩就能起到足够的防护作用。但在疫情扩散的高峰期，升级防护措施更加保险，也能让自己更加安心。所以在乘坐公交工具和在办公室办公时，我基本全程佩戴N95口罩——憋是有点憋，但对于办公室工作，影响不大。而在诸如饮水、就餐等不得不摘下口罩的场合，我会选择到通风良好、人员比较少的地方进行，并尽可能快速解决，减少暴露时间。

手卫生方面。首先树立一个观念：污染/清洁观念。极端一点地说，只有长时间未曾与外界接触过，或经过充分消毒的物品才是清洁的。而其他所有物品都是潜在的“污染源”。在这一思维的指导下，诸如口罩外侧、公共区域的各种物品、外出时穿着的外套和裤子都是“污染”的。而接触过这些物品的手，自然也是“污染”的了。要避免“污染”状态下的物品和手接触面部、破损的皮肤等可能导致自己感染的区域，那么方法除了少接触以外，就是进行严格的消毒了。

有条件的情况下，使用流水+抑菌消毒液洗手就已足够，但外出时大部分情况下不具备这种条件，那么替代选项就是免洗消毒液和酒精消毒湿巾。前者用来消毒手，后者用来消毒诸如手机、TWS耳机、钥匙等核心个人物品，也可以用来辅助消毒手。

当然，代价就是手被酒精腐蚀的够呛——所以后来我选择戴手套了

飞沫和经过未消毒的手接触面部粘膜导致的接触传播仍然是新冠的两道主要传播途径，而佩戴口罩和严格手卫生能最大限度地切断这两道传播途径，减少风险。而如果不得不前往一些人员密集度更高或危险度更高的区域，如医疗机构、疫苗接种点、菜市场、超市时，可以考虑使用护目镜来保护眼部粘膜。防护服和隔离衣就不必了，这是正常过日子不是勇闯ICU，回家后换掉衣物，再进行一轮手消毒，有条件洗澡洗头就行了。

依靠这些措施和一点运气，我成功地躲过了办公室里的第一波感染，正当自己沾沾自喜于“诶我跟患者密接了还没阳”的时刻，合租室友的一张照片带来了新的挑战——抗原两条杠，同住人先破防了……

同住人阳了，我该怎么办？——居家防护篇

同住人阳了，我也因此转入居家办公状态。好消息是社会面接触大大减少，坏消息是得跟病人住在同一屋檐下。这种情况下，我采取的主要措施是：严格的物理隔离、构建缓冲区和提高消杀频率。

因为合租室友都是年轻人，且这次感染的症状都比较轻，我并没有面临“要贴身照顾阳性病人”这种极易导致感染的难题。想要避免接触病人就变简单了——平时尽量呆在自己的房间不出门，如果有出门的需求提前在室友群中通知，确保不会与病人面对面接触。与此同时，买来的空气净化器在这时也派上了用场：空气净化器被安放在了房间门口，成为了保护个人空间安全的最后防线。毕竟在外面可以口罩焊脸上，但人总需要一个能摘下口罩安全生活的空间，多通风加上利用空气净化器过滤掉空气中可能携带病毒的气溶胶，能基本保证室内空间的安全。

虽然我的房间内拥有独立的卫生间和灶台（也就摆台电磁炉，害），基本的生活需求都能在房间内解决。但生活物资不是超市货架上长出来的，更不能瞬移到自己的房间内。房门是肯定得出的，而出了房间就是污染区。咋办呢？这时候就是缓冲区派上用场的时刻。

相比其他“免疫钉子户”，我的缓冲区布置称得上“简陋”。鞋柜、衣架、消毒液、消毒喷枪、消毒地垫、紫外线灯，没了。但关键在于布置一个放置外出用品，且与清洁区域隔绝的区域，并且避免居家用的物品与外界直接接触。

出门前的大致流程是：根据实际情况配齐个人PPE（底线是口罩）并进行手消毒—换下居家服——携带手机、钥匙等物品出房门进入缓冲区——关上房门后，在缓冲区穿上出门所需的衣物，将拖鞋底部消毒后放入鞋柜——再次手消毒，出房间。

而回家时的流程则是：进房间门，在门口浸润消毒液的消毒地垫上清洁鞋底——手消毒，并对钥匙、手机等需要带入房间的物品进行消毒——换下外出衣物，将已消毒过的外出鞋放入鞋柜，换上拖鞋——打开放在缓冲区的紫外线灯，进入房间——在不触碰房间内物品的情况下摘下口罩，根据口罩情况选择在通风处悬挂口罩备用或将口罩扔进专门的带盖垃圾桶中——洗手，如果前往的是人员密集场所则在洗手后洗澡洗头。

而对买来的物质和送来的快递，先将物资分为日用品和食品。日用品和快递外包装比较简单，用喷雾枪喷洒消毒液进行表面消毒就可以了。对于吃不住消毒液的新鲜食品，需要进入冰箱的更换保鲜袋放入冰箱，可以在常温下保存的放到阳台暂存。在处理这些食物时佩戴口罩（主要是提醒自己不要用手碰脸部），并在清洗处理完成前后洗手确保手卫生。

至于大家谈之色变的“气溶胶传播”，我目前处于弃疗状态。毕竟住在一楼，虽然有自己独立的卫生间和灶台水池，但由于是改建的卫生间，下水设计肯定不规范，属于“防无可防”，在这个问题上只能躺平。需要高层住宅防护经验的可以参考前面贴出的两个系列文章，简单总结就是“堵地漏、油烟机装逆止阀、堵空调外机开孔、适时通风、空气净化器做最后保障”。当然，有新风系统的话效果会更好。

在家上班，防着防着，好歹是盼来了第四针疫苗的接种，这篇“免疫钉子户经验分享”也要走入尾声了。

开始的结束——疫苗接种与复盘

12月27日，我所居住的区开始铺开第四针疫苗接种，在犹豫了三十秒考虑是否应该现在就接种后，决定显而易见——打，冒点险也要去打。

虽然接种点没有要求，但还是提前做了次单管核酸，让自己放心，也是对别人负责

29日的接种过程本身乏善可陈。线上预约，然后全副武装地前往接种点。签字，排队（万幸人很少），心惊胆战地摘下口罩猛吸一口，然后闭气5秒同时戴上口罩，留观三十分钟，结束了。

N95口罩、手套、护目镜……该上的都上了

接种疫苗用的雾化设备

要说吸入式疫苗有什么“缺点”，就是除了感觉“这疫苗吸着有点甜”外，至今没有任何其他反应，甚至让人有一种不真实感：就这样了？我真接种成功了吗？比起看着一管疫苗打进肌肉，“让人感到不踏实”可能是吸入式疫苗最大的缺陷。

随着跨年钟声地敲响，通过一个抗原的确认，“保持抗原阴性进入2023”和“安全接种第四剂疫苗”这两个小目标，算是顺利地完成了。

复盘我过去一个月的经历，不得不承认，能在大疫之下“苟”进2023，除了防护比较到位，措施相对得力以外，运气因素的占比非常大。办公室内第一个感染的同事并没有传染其他人，这是运气；同住室友很注意自己的身体状况，及时确认自己患病发出预警，这也是运气；同住室友阳性让我可以居家办公，躲过了办公室内的传染高峰，这还是运气……需要前往办公室办公，更需要照顾同住人，很多“免疫钉子户”因为这些问题而破防，而我很幸运地躲过了这两点。但这些“运气因素”能说明我的种种防护措施是无用功吗？也不能。运气选手是走不远的，有个在办公室里放松警惕不戴口罩，被突袭一波以后还喊着“我必不可能阳”的人，不就阳了嘛。而我好歹苟进了2023，已经算是成功了。

关于疫苗，“身边统计学”告诉我，吸入式疫苗在防感染方面是有效的。但在疫情严峻的当下，接种时需要摘下口罩的吸入式疫苗和鼻喷式疫苗存在一定风险，得自己权衡。而注射式疫苗，在当前绝大数人的前三针接种灭活疫苗的情况下，国家推荐第四针接种重组蛋白疫苗或腺病毒载体疫苗。不同公司的重组蛋白疫苗之间有一定区别，但不管接种哪个公司生产的什么疫苗，在当下都好过不接种。毕竟在大部分人上次疫苗接种已经超过半年的情况下，相比让“久疏战阵”的免疫系统直面奥密克戎的冲击，用一次小规模的“演习”把免疫系统调动起来，真感染了也会更加从容。海外过去几年的一系列经验告诉我们，接种疫苗仍然是对抗新冠、防止重症的有效手段。

对于有机会打上第四针疫苗的“幸运儿”，日常生活中也不应该掉以轻心，打了疫苗不意味着你百毒不侵。对已经感染过的人也一样，我们还将面临后续新变异毒株的挑战。勤洗手、戴口罩、多通风、保持社交距离等非药物干预措施（NPI）仍有重要意义。

时间已经进入2023年，度过感染冲击的城市正在恢复。商场、景点恢复了往日的生气，熙熙攘攘，人头攒动，“跨年”热情高涨……这是真实的世界。而与此同时，正在经历重症高峰的医院也迎来了压力最大的时刻。加床加满仍然一床难求、氧气需求暴增使得住院病人也无氧可吸，还有即使全力抢救也无法挽回的患者……这也是真实的世界，分裂但真实的世界。

前途是光明的，但道路是曲折的。希望看到这里的读者们能有所收获，也希望大家在新的一年身体健康，尽可能避免感染，减少感染次数。新一代新冠疫苗、口服抗新冠病毒药、鼻喷式阻断药、广谱抗体药……科学家们正在推进这些“新武器”的开发和临床试验，这也将成为我们继续健康生活，乃至彻底告别新冠的希望。但在此之前，我们可能还得依赖NPI手段来度过危机。

我们所有的防疫措施，都是为了保持健康，直到未来某一天我们能毫无顾忌地解除这些对自己的保护，恢复正常生活。衷心希望那一天能早日到来，也希望在那一天到来前，我们能尽可能地减少代价。

用前几日拍摄的夕阳结束全文，太阳还将照常升起，曙光就在眼前。希望终有一天，本文介绍的所有措施都不再必要