【本文由“观察者网用户_301346”推荐，来自《我是医生，分级转诊牵涉的利益太广，几乎不可能实行，国内有点名气的医院都搞扩张》评论区，标题为小编添加】

• 自思自立

• 第一段描述，其实你还真的不了解，其实很大部分的病是可以用计算机自动诊断的，只是因为医疗机构的利益问题还有责任问题，导致不敢使用，这点跟自动驾驶汽车时一样的。诊断标准一致，是指你去医院看病，医生随便问几句，然后就给你开验血单，必要时验尿单，再必要就是B超和CT。出来结果后看指标是否有问题，这个评判标准是一致的，你找钟南山还是找李文娟，张文宏，还是普通医生，这些标准都是一致的。不存在说钟南山的判断标准跟普通医生不一致的情况。就连开药指导都是一致的。卫健委对新冠的治疗就是下达指导意见，现在已经到了第九版了，治疗方法是全国统一的。不存在中医的一人一方的问题。即使中医，现在基本上也是一致的。

  后面你讲的问题是比较复杂的病症，本身就是需要转诊到大医院的，这点不存在在社区医院治疗额可能性。一般医生肯定不会随便处理的。新冠也是，危重病人是专门治疗的。需要会诊之类的。

我上世纪九十年代末就开始从事医疗软件的开发，关于自动诊疗的需求和调研更是做了若干年。可以很负责任的讲，到目前为止还没有真正普适性的模型。近些年不在这个领域，但平时接触到的医疗方面的专家、学者以及公司相关人员也遍及世界各地，信息不至于太滞后。

你可能搞错了预防性指导和实际诊病的区别。你所说的新冠诊疗第九版我当然知道，但那是知道得了新冠后。平时医生面对一个发烧或者肚子疼或者其它非物理损伤的病人，可以用“规范”来准确判断病症？想多了。实际是各种经验性的推测和尝试，水平越高的医生接近真相的时间越短，水平不足的可能就是多次误判，甚至病人自愈了也没有搞清楚。