【本文来自《政府拨款省市级医院每年各院几亿元以上，真要盈了利，财政拨款要还是不要了？》评论区，标题为小编添加】

补刀

那请问，1500元的picc静脉埋管是怎么自动进去的，为什么不是化疗和开颅手术治疗费？要是医院有火葬业务是不是出院时死亡证明都有可能开好了？根本就不是什么自动计费，而是各科护士站每天有人在操作。护士每天护理项目是有数的，但实际操作根本就不执行。比如给病人翻身一项，都是护工和家属在做，大医院都计费。但我在当地一家少数民族医院看过结账明细，做过的记，几乎没有记账不执行的护理项目。

PICC的费用是置管费还是每日的维护费？如果是每日维护费那也是电脑自动收取的，只要开个头，在院每天自动收费的。翻身的费用应该包括在护理级别收费里头，早就不允许单独收费了。还有一个可能就是抵冲费。

就是比如你以前就有PICC，理论上每日要收维护费，可是由于各种原因电脑没有自动收费，等到快出院了才发现居然没收费，维护费计算了一下大概是1500元，最后直接收一个PICC置管费了事，反正费用相等，大家都没吃亏。

但是这样的情况一般会提前和患方沟通，也有不少患者前面同意后面就去相关部门投诉，说医院乱收费，要求退还费用的。当然也有第三种情况，就是乱收费。这个和不同医院和不同科室有关。同样一个医院，同一个病。不同科室花费还真不一样。因为成本单独核算和药品零差价的缘故，很多科室为了私利偷偷乱收费，这是公开的秘密。

至于怎么分辨，其实很简单，因为药品零差价，那么偷偷收费药品没意义，赚不到钱，所以乱收费都集中在各种护理费和手术操作费用上，这样从医院到科室都能得到好处。

如果你说你没有做PICC置管，结果给收了一个PICC置管，那么就有可能是抵冲费用和更改收费项目二和一。就是你注意到护士做了收费，没做的也收费，其实还有的是做了的她没收费，比如留置针头，比如透明敷贴，比如输液皮条等等，因为医保不允许收这些东西费用，有的时候就一次性改成某个操作项目，这样的话这个材料费用医院和科室就收到自己腰包里去了。