大爷,你怎么把裤子脱了?
这两天,一则《急救37分钟!医生在万米高空用嘴为患病老人吸尿800毫升》的新闻得到了广泛传播。
一架从广州飞往纽约的航班上,一位老人突发急性尿潴留,无法排尿,两个医生利用飞机上的材料自制了器械,张医生更是在紧急情况下用嘴帮患者吸出了800毫升的尿液,让患者转危为安。
我当时就震惊了。
没啥说的,真的牛逼,这种为患者牺牲的精神已经超脱了医德的范畴,更是一种大爱的体现。
这也让我想起了我短短临床生涯中的一段经历。
别,别误会,我没吸过尿。
那时候,我还在临床工作,偶尔承担一下急诊外科的值班任务。
我依稀记得那是一个秋天。和这个冷清的季节一样,那天晚上的急诊也显得有点冷清。刚好,我也乐得清闲,刷刷手机,看看书。
叮咚,电脑上弹出了就诊信息,有人挂号了。
一般从挂号到就诊需要一段时间,病人要拿着东西走到诊室。可当天,那个大爷不到一分钟就到诊室了。
以一种奇怪的,扭捏的,痛苦的姿势,像跑又不是跑,有点像竞走一样,快速走了进来。
大爷以类似这种姿势走了进来
这姿势,我熟悉。可不就是我,考试前喝一大口水,考了俩小时,考完憋着一大泡尿,想赶紧跑到厕所,可跑起来又怕尿出来的痛苦姿势。
我称之为“憋尿体位”。
“大爷,你怎么。。。”
“不舒服”三个字还没问出口,大爷就着急地说道,
“我憋死了,我尿不出来了,你赶紧的。”
“你是有什么毛病么?怎么突然尿不出来了?”
“诶呀,老毛病了,前列腺增生,你赶紧地给我导个尿。”
良性前列腺增生是老年男性发病率很高的一种疾病,和激素变化有一定关系。前列腺位于膀胱下面,尿道开口处,增生的前列腺会阻碍排尿,导致排尿困难,严重时尿液排不出来,而肾脏却在源源不断地产生尿液,就会导致急性尿潴留。
前列腺增生导致尿潴留
我还在电脑上操作着,写着急性尿潴留的诊断,转头一看。
大爷已经躺在了检查床上,裤子全都脱了,腿叉开,下体一览无余,两只手扒着裤子。他的头歪着,嘴唇嗫喏着,眼神充满了渴望和焦急,仿佛在等待我的临幸,呸呸,治疗。
躺在床上的大爷脱了裤子 | 图片与文章无关
这是我26岁的人生中,第一次有人对我这么快脱衣服,我发誓。
只是,他是一个满头白发的大爷。
“咳咳,大爷,你这速度也太快了吧。”
“小伙子,快点吧!我膀胱快炸了!”大爷有点急了。
他这一骂,也让我紧张起来。
膀胱炸了,不像“你吗炸了”是骂人的话,因为膀胱真的会炸。
虽说膀胱像气球一样,可以承受很大的张力,但膀胱最多容纳800毫升的尿液,再多就可能会破裂。膀胱破裂可以引起严重的腹腔感染,后果十分严重。
我赶紧去找护士拿导尿包,也顾不得让大爷交钱了,赶紧跑回了诊室。
大爷看到了导尿包,仿佛看到了光。
虽说我还是个医场新人,但导尿这种事情我还是驾轻就熟。我熟练地拆开了导尿包,铺好了无菌治疗巾,带好了手套,提起了大爷的小弟弟,仔细地消毒。
“你快点!”
这一幕有点尴尬,有点像我等不及的女朋友。(???)
我接好了导尿管和尿袋,拿润滑油快速地润滑。(???)
我一只手夹起了大爷的小弟弟,一只手捏住滑不溜秋的导尿管,准备直捣黄龙。(???)
“大爷,我要插了啊,你忍着点。”(???)
“嗯。”大爷有点害羞是怎么回事。(???)
我把导尿管沿着尿道口插入了大爷的小弟弟里,轻轻地往里深入。插了大概十几公分,仿佛遇到了什么阻力,再也插不进去了。
床上的大爷更着急了,忍不住冷哼起来。
糟糕,这是遇到尿道梗阻了啊,一般的导尿管恐怕插不进去了。
男性的尿道有3个狭窄,一个是尿道外口(俗称马眼),一个是尿道膜部,一个是尿道内口。大爷的前列腺增生太严重了,导尿管已经插不进去了。
男性导尿术(模型演示)
我又试了好几次,不断转换方向,可稍微用点力导尿管就弯曲了,完全插不进去。我的头上冷汗涔涔。
“小伙子,你不行啊!”大爷面容已经扭曲,痛斥我的无能。
男人不行就是不行,不承认不行,于是我只能打电话叫来了泌尿外科协理。
协理老师带着怨气来到了诊室,
“现在尿潴留都要会诊了么?!啊,这是什么?会诊通货膨胀么?!啊!”他骂骂咧咧地说着。
“老师,我导尿导不进去啊。”
“废物!我来!”
十分钟过去了。
协理老师冷汗涔涔。
气氛有点尴尬,我在旁边看着老师,也不知道该怎么办才好。(内心有点想笑是怎么肥死)。
“咳咳,这个,狭窄太严重了,大爷,你跟我到泌尿外科去,我换个装备给你导尿。”
他要用那种带导丝的导尿管,这种神器,只有他们泌尿外科才有。
在我们的帮助下,大爷兜起了裤子,协理老师推来了轮椅把他带走了。
我长吁一口气,看着满床狼藉,感慨自己能力不足。
第二天,我打听了一下,大爷最后还是没导尿成功,他们给他做了膀胱穿刺,后面做了前列腺手术。
这一个新闻,让我回忆起了这段有趣的经历,也让我明白了,
“男人,不能说插不进去。医生,不能说不行。”