比艾滋病、SARS更恐怖!死亡率近90%有救吗?

作者:童夏Summer  来源:财经早餐(Femorning)

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人类,从原始社会至今,战胜了豺狼虎豹,站在食物链顶端,却一直未能摆脱病毒的侵害。它们繁殖速度惊人,传染途径之多,传染速度之快,高速、多样的变异性足以让人类相信,即使人类没有遇到“灭绝恐龙式的冰川时代”,病毒也足以让人类遭受灭顶之灾。

艾滋病,就是危害性极大的传染病。艾滋病病毒(HIV病毒)通过把人体免疫系统的T淋巴细胞作为主要攻击目标,使人体丧失免疫系统,更易感染各种疾病,并可引发恶性肿瘤等疾病,病变率极高,在人体的潜伏期为8-9年,发病1-2年致死。

离我们很近的2002年SARS属于呼吸道传染病,可以通过飞沫、呼吸道分泌物等方式传播,潜伏期中位数只有7天。

依稀记得,当年SARS病毒传播时,邻居家小孩发高烧,医院拒收,整个家庭要求隔离,邻居家妈妈哭着为孩子物理降温直到高烧退去才被允许出门。

可见,这种病毒性传染病引发的恐慌程度。

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但是,如此恐怖的HIV病毒、SARS病毒在另一种病毒面前却逊色不少,那就是埃博拉病毒。

生物学上有一项重要的指标,叫做生物安全等级,级别越高越危险。HIV病毒是2级,SARS病毒一般被归为3级,而埃博拉则是最高的4级。

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不过庆幸的是,11月12日消息,美国制药企业默沙东公司生产的抗击埃博拉病毒的“Ervebo”疫苗已被欧盟正式核准上市。这一疫苗适用于18岁以上人群,被视作全球首种埃博拉疫苗。美国卫生监管机构正在评估这种疫苗,预期明年一季度宣布审批结果。

那么,如此可怕的埃博拉病毒到底是什么样的呢?

可怕的埃博拉

先来看一下《猩球崛起》这部电影讲述的故事:一个科学家为了患阿兹海默症(老年痴呆)的父亲研发治疗该病的药物,资本驱使下,该药物在没有通过临床试验的情况下就被资本家强制上市,导致使用该药物的人类七窍流血致死。而作为实验品的猩猩因为具有高免疫系统,不仅毫无无伤,反而智力大大提升。该药物产生的病症极具传染性,人类因为该药物几近灭绝。为了抢夺居住地,人类和猩猩展开了战斗,最终在一场雪崩中,所剩无几的人类被大雪掩埋,而猩猩依靠与生俱来的攀援能力爬到树上活了下来,从此统治地球。

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埃博拉病毒就像是这种药物一样,感染埃博拉病毒以后,病毒会在体内迅速扩散、大量繁殖,直接攻击多个器官,使之变形、坏死,并被慢慢分解。病人先是内出血,继而七窍流血不止,脏器的碎片与血水一起被患者呕出,甚至连肠子都吐出来,极其惨烈。患者全身布满出血的孔洞,输液扎下的小孔都会往外渗血。最后因广泛内出血、脑部受损等原因而死亡。

因此有医生形容染上埃博拉的人是在你面前慢慢融化掉。

该病毒是从1976年进入人类视野,首先受到埃博拉病毒光顾的是苏丹,该病毒虐杀“埃博拉”河沿岸55个村的百姓,病死率为53.2%,而这在当时只被认为是疟疾;同年,埃博拉病毒又在刚果的扎伊尔爆发,致死率高达88%。此后,才引起医学界的广泛关注和重视。

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研究发现,埃博拉病毒是一种能引起人类和其他灵长类动物产生埃博拉出血热的烈性传染病病毒,主要通过血液、唾液、分泌物等途径传播,检查常见淋巴细胞、血小板减少。照顾病人的医生护士或家庭成员,和病人密切接触后可被感染。有时感染率可以很高,如苏丹流行时,与病人同室接触和睡觉者的感染率为23%,护理病人者为81%。

其中,1976年、1996年、2002年的病毒传染源于人类接触野外死亡的猩猩。与《猩球崛起》相似的是,在菲律宾出口的猴子多次查出埃博拉,但并没有发现发病;2003年8月刚果卫生健康部的调野外黑猩猩、野猪体内可查到埃博拉,但未见其发病。

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目前,已确定埃博拉病毒分4 个亚型,即埃博拉-扎伊尔型(EBO-Zaire)、埃博拉-苏丹型(EBO-Sudan)、埃博拉-莱斯顿型(EBO-R) 和埃博拉-科特迪瓦型(EBO-CI)。

不同亚型具有不同的特性,EBO-Z和EBO-S对人类和非人类灵长类动物的致病性和致死率很高;EBO-R对人类不致病,对非人类灵长类动物具有致死性作用;EBO-CI对人类有明显的致病性,但一般不致死,对黑猩猩的致死率很高。其中,扎伊尔型埃博拉病毒(EBO-Z)拥有接近90%的致死率,几乎无药可救。

为了引起人们的注意,美国小说《热区》,好莱坞电影《极度恐慌》,由王晶监制、黄秋生主演的电影《埃博拉病毒》都以埃博拉病毒为制作背景。

战胜埃博拉

自1976年以来,苏丹病毒已导致7次埃博拉疫情。2018年8月以来,埃博拉病毒一直在刚果(金)东部蔓延,目前已导致至少1800人死亡。民兵暴力活动和当地对外部救助的抵制令医护工作难以顺利进行。2013年至2016年,西非爆发的大规模埃博拉疫情在几内亚、利比里亚和塞拉利昂等地造成超过11300人死亡,是世界上规模最大的埃博拉疫情。

因为危害范围大、波及范围广,研究人员一直在疫苗和药物治疗方面寻找如何抗击该病毒等方法,并在目前实现了突破性进展。

在药物治疗方面,今年8月份,《自然》科学杂志上刊登了治疗埃博拉的两款疗法,称患者如果在得病后立即进行该疗法的话,可以实现90%的存活率。一种是单克隆抗体mAb114,是从一名1995年感染过埃博拉病毒后康复的患者血液中提取的,由美国过敏与传染病国立研究院疫苗研究中心与刚果(金)国家生物医学研究所合作发现。另一种是三种单克隆抗体组成的鸡尾酒疗法REGN-EB3,由再生元制药公司研发。

在这之前已有两种疗法投入使用,但是死亡率依旧有50%左右,而新研发的这两种疗法将死亡率降到29%和34%,如果提早发现,存活率将达到90%。

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疫苗研发方面,已被欧盟核准上市的“Ervebo”疫苗从2014年开始研发,默沙东公司称,公司将申请在德国建造疫苗生产基地的监管许可,以便能够供应疫苗,支持全球疫情防控行动。

疫苗一旦生产上市,将对防治全球性的疫情蔓延具有标志性意义。

2019-11-14
国内

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