现在的医疗保险制度还需优化、补充、完善,切实做到让多数公民能看得起病
【本文来自《专家称我国不适合免费医疗,受到多种条件制约,你觉得这说法对吗?》评论区,标题为小编添加】
简单的“全民医疗免费”这是唯心主义,不符合辩证唯物主义的客观事物的发展规律。
医疗是一个体系,包括了:预防疾病、看病、治病。现在,为什么大家看不起病(主要是大病、重病、慢性病等)。普通的疾病需要免费吗?相信大部分的人都认为“无所谓”免费不免费,这种疾病对个人、对家庭没多大的影响。影响较大的是那些急、重、难、慢、绝症,需要长期治疗(包括住院、不住院两种形式)的。比如:心血脑疾病、失能型疾病、肝脾肾等慢性疾病、癌症中晚期疾病等等。
普通的疾病,不需要免费治疗。
急重难慢绝类疾病重在预防。要减少此类疾病患者数量,可否考虑实施基本的全民免费体检制度。即:按一定的时间周期(比如:分年龄、工作岗位性质每年至两年不等),针对急重难慢绝类疾病进行基本的体检。若有特殊要求体检的,超过基本部分自费。
急重难慢绝类疾病负担比较重的地方应该分为两个阶段:第一阶段,初期的各种检查费用,动则几十上百,高得可达上千元每次,有社保的可以报销部分,但有的是不能报销的。那种无社保的家庭、个人就负担更大;第二阶段,确诊后的检查、治疗、住院、护理负担(这才是病人及其家庭无法负担费用或停止治疗的主要原因,也就是看不起病了)。
既然找到大家看不起病(急重难慢绝类疾病)的原因,那么如何减轻负担,让大家看得起病呢?
首先,就目前我国现状,公民素质参差不齐,精神文明还未达到一定的高度,实行全员医疗免费制度不现实,无持续发展性。
其次,普通疾病公民自费就医。
重点是急重难慢绝类疾病负担如何减轻,完全免费也是不现实的事儿,但是可以针对:检查、治疗、住院、护理这些过程考虑部分减免是可行的。比如:昂贵的仪器检查能否免费?手术所需器械能否免费?治疗用药按医保目录,超出目录的自费(目前是这样处理的);住院的基本费用并不高,负担比较大的是护理费用或人力、时间成本。即请护理人员的费用,家庭自己护理的时间、经济成本高等等。现今医院,大部分的护理人员(护工)不属于医院范畴,是由第三方的人或公司来做。费用各地、各医院不同,就我所经历,大致150至300元/天,分为:一对一,一对多模式。模式不同,费用不同。对护理这块,是否应该纳入医院范畴并纳入社保按疾病等级、按不同比例进行一定的减免?
最后,我国已经进入老年化,所以在医疗这块,对老年疾病、护理、托养等方面,应该根据疾病等级来进行一定比例的减免。目前,有的地方已经有这方面的减免措施。比如:失能型老人的护理费用(主要是家庭护理)政府补贴等等。
总结:“全民医疗免费”在目前是不现实,无持续发展性,不符合客观事物的发展规律;针对医疗过程中,民众负担较大部分,采取部分医疗减免是可行的。疾病是以“预防为主,治疗为辅”,全民免费分级体检也是能实现的。
一句话:现在的医疗保险制度还需优化、补充、完善,切实做到让大部分公民能看得起病,治得起病!