看了这部成人片，咱们就开始手术吧

要问中国的喜剧之王是谁，恐怕所有人都会说出一个名字——周星驰。

星爷在中国人心中的地位无可撼动，靠的是无数经典的喜剧作品。

我们心中永远的男神、喜剧之王——周星驰

前两天，在回家的火车上，我和女朋友无聊点开了一部《国产凌凌漆》，本以为已经看过了应该不怎么想笑了，没想到我俩在复兴号火车上还是笑成了傻逼。

更让我感到意外的是，星爷在这部电影中展现出了惊人的医学背景！甚至超过了大多数影视作品中的医学专业程度。

先给大家介绍一下电影背景：周星驰扮演的特勤凌凌漆被国安局雪藏多年，终于接受了上级指派的任务，调查一起恐龙头骨失踪的案件。上级指派他和李香琴（袁咏仪饰）一起调查，而李香琴其实是上级（反派）安插的内奸，并受上级指派在执行任务的过程中暗杀凌凌漆。两人去赖有为家中进行调查，而李雪琴趁机向凌凌漆开枪射击，凌凌漆中弹后两人回到家中。故事从这里开始。

下面我们一起回顾一下这段经典剧情。凌凌漆身中数弹，但因为穿了防弹衣，只有腿部受了伤，我们先看一下伤者的受伤部位。

红色箭头所指为受伤部位

伤者枪伤的部位大约为腹股沟中点的位置，这里有非常重要的血管——股动脉。股动脉是供应下肢血供的主要动脉，将你的手指按在腹股沟中点，你甚至能够感受到它的搏动。

股动脉解剖：从腹股沟韧带中点后方穿过

股动脉破损后，会伴有大量的失血，由于动脉血含氧量较高，血液呈鲜红色。电影中，李香琴将凌凌漆拖回家中，而凌凌漆下肢大量出血，出血呈鲜红色，符合我们股动脉受损、动脉出血的临床判断。

大量出血染红了白色的西裤

正常60kg成人全身血液有4.2-4.8L，正常情况下，失血10%（约400~500ml）对人体没有特别的影响，人体可以通过调节机制补充循环血量。失血20%（约800ml）即可出现明显的失血性休克临床症状，而失血30%（1200ml），就可能危及生命。

可乐瓶所示全身血容量

那痛苦的表情、满脸的汗水、苍白的嘴唇

都出卖了他失血性休克的诊断

在电影中，凌凌漆表现出了典型的失血性休克的症状。在休克早期，由于循环血量不够，全身副交感神经激活、外周血管收缩，会出现冷汗、面色苍白、脉搏细速、四肢湿冷、表情淡漠等症状。

一图记住休克表现

凌凌漆自知情况非常危险，于是让李雪琴拿来了酒精、纱布、剪刀。然而他并没有用这些东西，而是抽出了“干将莫邪御用的天山寒铁铸铁菜刀”，“重达七七四十九斤”。凌凌漆非常专业地抽出了一根火柴，对宝刀进行了简单的消毒。

“火柴消毒法”创始人——周星驰

尽管这种方法并不能达到满意的消毒效果，但其体现的“无菌观念”是临床上最为重要的观念之一。尤其在外科操作时，“无菌观念”是防止感染最为重要的手段。

临床手术用的器械都是经过严格灭菌的（消毒供应科环氧乙烷或高压蒸汽灭菌）。这里要注意灭菌和消毒的区别，消毒只能杀灭一般的致病菌，而灭菌能杀灭所有的微生物包括致病菌的芽孢。只有在非常紧急的情况下，才会使用酒精、碘伏、紫外线等消毒手段。

灭菌的器械放在无菌区，严禁污染

凌凌漆拿火柴烧菜刀，除了灭菌的作用外，还有一个目的，那就是更好地切开肌肉组织，因为高温能够使毛细血管变性，防止出血。在外科手术操作中，手术刀通常仅用于切皮，而进入到皮下组织和肌肉层，通常使用电刀切开。电刀是通了电的的金属头，能够在切开组织的同时，通过高强度电流止血，手术视野也更加清晰。

电刀切开脂肪组织

凌凌漆拿烧热的铸铁菜刀切开伤口，并让李香琴撑开伤口，看到了黑色的子弹嵌在骨头里。李香琴撑开伤口后，凌凌漆嘱咐他用螺丝刀凿出子弹。

但在开始操作前，凌凌漆拿出了一盘成人录像带（妈的身上没麻醉药反而有黄色录影带？），塞到录像机里开始放映。

古有关云长全神贯注下象棋刮骨疗毒

今有凌凌漆聚精会神看黄片凿骨取弹

不得不佩服凌凌漆的智慧和勇气，看黄色录影带除了能够让他分神起到一定的麻醉效果外，勃起的下体由于充血还能够缓解出血速度。

按照中国男人勃起后平均长度（12cm）和直径（1.7cm），以圆柱体大概模拟，下体完全充血时能够保存的血量为27ml！

Amazing！！先不说你休克时还能不能勃起，这血量够个几把用啊？！！

阴茎勃起储血量与一根香蕉差不多

好了好了，不要在意这些细节。看着黄片、做着手术，这种体验恐怕也只有他才能够体会了。李香琴拿着螺丝刀和锤子拼命地凿着凌凌漆的伤处，这一操作像极了骨科医生的日常操作。

骨科医生——李香琴

锤子和凿子——骨科手术器械必备

在手术过程中，主刀医生李香琴由于对局部解剖部位不够熟悉，损伤了附近的血管，引起了严重的并发症——术中大出血。由于出血量进一步增加，代偿机制不足以维持脑部血供，患者凌凌漆出现了神志模糊、昏迷等休克终末期表现，情况非常危急。

损伤股静脉引起术中大出血——静脉血呈暗红色

严重休克及休克晚期表现——意识模糊和昏迷

为了维持患者凌凌漆清醒的意识，主刀医师李香琴开始和他聊天，

你叫什么名字？

我叫凌凌漆，你可以问一些更深奥的

更深奥？有一个农场，鸡的数目是鸭的四倍，鸭比猪少九只，鸭加上猪的总和是六十七，请问整个农场的动物加起来有多少只脚？

我就不说是答案是124

终于，李香琴主刀医生还是取出了那个弹头，然后把火药洒在伤口上，点燃。轰的一下，伤口闭合了，也不再出血了！！

Amazing！！思路简单不做作，采用燃烧的方法能够让创面迅速坏死闭合，达到了止血的目的。

“火药止血法”创始人——袁咏仪

在真正的手术中，通常采用缝扎血管的方法处理大出血，对于创面渗血，的确可以采用电刀灼烧止血。止血完成后，也要逐层缝合肌肉层、皮下组织、皮肤，这样伤口才能愈合。

腹腔镜下止血

缝合伤口

在人民军医李香琴的努力下，患者凌凌漆的性命得到了拯救。

凌凌漆赠送了李香琴一面锦旗

他也在后面的剧情中打败反派，赢得美人归。结局很Happy，但作为专业的临床医生，我们注意到在术后并没有预防性使用抗生素，考虑到枪伤为污染伤口，且手术过程完全没有遵循无菌观念，为了防止伤口感染，必须给与相应的抗生素治疗。

小结

尽管有很多硬伤，但考虑到这是一部无厘头喜剧，竟然还能够在很多方面遵循医学常识，实在是非常难得，也为我们学习失血性休克、创伤急救等医学知识提供了非常良好的素材。

希望大家好好学习这些知识，在将来万一遇到这种情况，当你回忆起这部电影，也能想起一些急救技巧：

看黄片麻醉？菜刀切伤口？火药来止血？

算了吧，你只需要按压止血，然后叫120就好了。

完