院外患者主动管理时代,医疗机构应该搞清楚这几点

在没有互联网的时代,对于出院患者,医疗机构会主动电话随访,但多数是科室考核机制和学术需求倒逼医护去完成任务式的进行,医护动力不足,很多随访的效果也缺乏一个衡量标准。

如今,民营医疗机构越来越意识到患者管理的重要性,有些机构与第三方合作,进行专门的患者社群运营,还有些机构借助互联网平台,开展科学的患者院外管理服务,医患关系进入主动管理时代。

不过,医疗机构在规划院外患者管理业务模式时,应该要想清楚,什么样的患者需要院外管理?患者有哪些需求?用什么样的工具进行患者管理以及要实现什么管理效果?只有在明确的目标指引下,患者院外管理计划才会具备可行性,并且在服务计划执行过程中,不断接收患者反馈,才能使得计划渐趋完善。

01什么样的患者需要院外管理?

1.从疾病周期来看

如果某类疾病在1周~4周内即可治愈,是不需要做患者管理的。像术后需要3~6个月以上康复的患者,有必要做患者管理,在科学的院外康复计划指导下,可以实现更好的康复效果。

对于慢性病患者而言,患者管理非常必要,因为多数慢病无法治愈,比如糖尿病、冠心病等,科学的患者管理可以延缓疾病发展,控制并发症,提高患者生活质量。

2.从治疗依赖性来看

治疗依赖性高的疾病,相对治疗依赖性低的疾病来说,更需要患者管理。像糖尿病、高血压类的慢病,偶尔几次忘记吃药、复诊,不会特别影响疾病的控制。

但像银屑病,病程一般较长,对患者的身体健康和精神状况影响较大。患者若擅自停药、改变治疗手段,可能会导致反复发作,对治疗依赖性较大。所以医疗机构有必要重点关注这一类人群的院外管理。

02院外患者有哪些需求?

当锁定需要进行院外患者管理的人群后,医疗机构就要围绕这类人群进一步了解他们的诉求,才能提供有针对性的健康管理服务。

1.治疗需求

术后患者在居家康复期间,可能会出现一些身体不适或者心理问题,这时候患者需要有一个渠道能及时联系主治医生团队,得到专业指导,有必要的还可以由医生为患者安排线下复诊。

2.康复需求

术后康复有助于加强对患者康复期功能锻炼的指导,对防止并发症的发生和促进病人康复至关重要。有些患者在院外依从性较低,用药、康复训练、复诊等都没有办法得到保证,他们对于提升自己康复执行力有较大需求。

3.疾病资讯获取

还有部分患者想要进一步了解与自身健康相关的体系化的疾病知识、最新的治疗手段等,权威且正确的、体系化且便捷获取的资讯信息对于患者及患者家属非常必要。

03医院如何开展院外管理?

传统随访方式主要是打电话,但是打电话效率低,且会占用医护人员较多时间,这对于医疗机构而言成本太高。如今,医疗机构借助互联网医院系统可以制定院外患者健康管理计划,既能满足患者需求,也能提高医护人员效率,减轻负担,推动院外患者管理模式的成熟。

下面以尚医智信互联网价值医疗平台为例,说一说医院如何开展患者院外管理。

1.制定个性化健康管理服务包

院外患者管理的前提是医生要为患者做一个全面的健康评估,基于对患者健康状况的详细了解,制定一个康复计划,为治疗提供依据。

2.满足患者的实际需求

及时与医护人员沟通

凡是加入院外患者管理服务包的患者,居家期间如果身体不舒服,可以通过计划在线咨询专属的医生团队,医生团队会及时解答患者问题,以便更好予以患者健康指导。

提高康复依从性

医生制定好患者管理服务包后,所有治疗计划全都是按照医生制定的方案进行,包括用药、复诊、饮食、运动等提醒,医护人员不用打电话,患者购买服务包后,系统会按时通过微信端向患者发出提醒。

最关键的是计划的执行并不完全依靠患者,医生也会参与其中,与患者配合推进计划的执行,大大提高患者依从性。

快速接收专业资讯

医疗机构借助微信公众号或者小程序可以搭建起自己的患教平台,医疗机构可以为不同患者人群制定他们可能需要的健康类资讯、视频、直播等,并通过后台设置实现页面信息“千人千面”,通过科普知识维护好现有人群;医生团队也可以定期在群内分享与患者健康相关的资讯,实现专业资讯快速触达用户,满足患者需求。

好的院外患者管理服务,应该是患者能懂、能够傻瓜式执行,且能满足患者需求的服务,故而,按照排期为患者推送执行计划并且要求反馈执行结果的服务包,更容易赢得患者满意与信任。而随着院外患者管理模式越来越为大众接受,积累下来的患者数据将是一项重要的原始资产,也将推动后续患者管理服务的进一步升级。

全部专栏