这种“生发神器”会有“狂脱期”?!用前必须了解5个问题

目前,市场上有一种评价严重两极分化的生发药物,那就是米诺地尔

爱者视若珍宝,把它誉为“生发神器”;恨者弃之如敝履,在各种平台上给大家“避雷”,图文并茂的展示使用后疯狂脱发的状况……

那么这些评价究竟有多少是可信的呢?看完这篇文章,你心里就有了答案。

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米诺地尔的“前世今生”

米诺地尔是一种血管扩张剂,起初是作为一种降压药而面世的。

但是经临床研究发现,它用于降压时效果并不好,反而却意外地存在着良好地促进毛发生长的作用。

于是后来,米诺地尔便被改为外用剂型的生发液,广泛用于各型脱发,尤其是雄激素性秃发的相关治疗。

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目前,米诺地尔已经成为治疗雄激素性秃发最常用的外用药物,不仅可以促进生发,还能让毛发生长周期变长、毛发变粗,可供长期使用。

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米诺地尔的剂型和使用

米诺地尔主要有酊剂、擦剂、喷雾剂和泡沫剂等剂型,临床中酊剂和擦剂更为常用。

按照药物含量分类,又可以分为 2% 浓度和 5% 浓度两种,2% 的剂型多用于女性和儿童,5% 的剂型多用于男性,女性也同样可以使用。

女性使用 2% 的米诺地尔,男性使用 5% 的米诺地尔时,两者基本用量相同,一般为一天 2 次,一次 1ml。

但如果女性选用了 5% 的米诺地尔,就要注意一天使用 1 次即可,一次不要超过 1ml。

一般来说,1ml 米诺地尔大概相当于 7 喷左右的量。但这7喷不是随便喷的,首先每喷必须压到底,把喷头对准脱发区头皮,沿着脱发中线喷3下,两侧各喷2下。

喷完后还要用手轻轻扣一扣,以促进药物吸收,然后洗净双手。

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提醒一点,每个人对药物的敏感程度不同,所以米诺地尔的具体用量也常因人而异,需要在具体使用过程中慢慢摸索,并不是每个人都需要喷足 1ml(约 7 喷)。

当我们发现用药过程中出现肢体多毛,比如上臂毛发、腿毛旺盛,就可能说明自己对米诺地尔比较敏感,就要适当降低使用量,比如将 7 喷改为 5 喷或者 4 喷。

但如果只是发现头面部多毛,就有可能是药物使用方法不当,距离头皮太远就开始喷,药雾沾染到脸上而引起的,这时按照要求正确使用即可。

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还有一点需要注意,我们在喷药时务必要喷到头皮上,而不是像发胶喷到头发上,尽量做到头皮湿,头发不湿,才能有好的效果。

因此我们一般建议男性雄秃患者剃寸头,而后再进行上药。头发剃短有四个好处:

① 洗头方便,头发干得快,便于及时上药;

② 短头发不容易遮挡头皮,可以有效降低粘药量,所喷药物不容易浪费;

③ 短发可以更直观地确定头发稀少的区域,方便重点喷药;

④ 短发更方便于观察药效,约 1-2 个月就可以看到用药效果,而长发者可能需要用药 3 个月后才能明显观察到效果。

但如果是不方便剃发的女性患者,上药时就要更仔细,不要离得很远就喷药,而是要将喷嘴对准头皮,尽可能地把药物喷到发缝里面去。 

03

米诺地尔的不良反应

米诺地尔虽然对于雄激素性秃发的治疗效果非常显著,能让毛发长得快长得粗,但它同时也存在一定的不良反应。

①多毛。这分两种情况,第一种是米诺地尔没有被正确使用,在喷药时雾化部分作用到了正常皮肤,比如脸上,就会导致脸上多毛。

第二种就是患者对药物比较敏感,或者用量过多,也会出现多毛,这种多毛常出现在全身。

②刺激、过敏。由于米诺地尔里还含有丙二醇等成分,有的人用了之后就可能会产生较强的刺激,或者出现过敏反应。

过敏反应的出现可能与自身体质和头皮炎症也有一定关系,所以一般建议患者可以先积极治疗头皮炎症,症状减轻以后再用米诺地尔。

对于刺激或过敏的患者,可以将 10ml 哈西奈德溶液倒入 60ml 米诺地尔瓶中混合摇匀后使用,也可以减少刺激和过敏,症状消失后正常使用就可以。

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但是注意,哈西奈德溶液是一种糖皮质激素制剂,即便稀释后浓度很少,也不能长期使用。

所以一般建议联合使用 2-3 个月后,就恢复单独使用米诺地尔,如果偶尔头痒和有皮屑时,可以临时使用二者混合的药物。

这样既能保证疗效,又能避免刺激和过敏反应,还不会导致哈西奈德溶液长期使用的不良反应的发生。

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如何看待

使用米诺地尔后的狂脱期?

在使用米诺地尔 2 周后,多数患者可能都会出现脱发增多的现象,这就是“狂脱期”。

但这并不意味着药物没用或者起反作用,反而可能是药物起效的表现。

因为雄激素性脱发的典型特点之一就是休止期毛囊比较多,这些毛发其实就像是干枯的树叶,只是一些留在头上还没掉下来的“死毛”。

而米诺地尔可以加速休止期毛发脱落,促进新的毛发再生。

所以从表面上看是掉了头发,但其实只是旧毛在给新毛“腾地”,“狂脱期”的轻重与休止期毛囊多少呈正相关。

所以从某种角度来说,狂脱期反而是个好事,只有狂脱才能狂长,大家不要被表象“劝退”,坚持使用,你才能更快速地长出粗壮的新发。

作者:杨顶权 中日友好医院 主任医师

审核:张弋  北京大学国际医院 主任医师

选送单位:中华医学会

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