阳康后超级容易累，吃辅酶Q10有用吗？可以长期吃吗？

最近因为新冠病毒，很多人开始关心辅酶Q10。

有研究证实，新冠病毒可以感染并损害心肌细胞，引发心肌炎。虽然心肌炎是感染心冠后比较少见的疾病，但因为心肌炎更容易袭击身体健康的年轻人，并且可能致命，大家都非常重视。

于是，多人开始关心吃点什么能保护心脏，辅酶Q10的销量也因此大涨。

“辅酶Q10” 是什么？

生命活动需要各种各样的酶来推动，而有些酶在工作时需要其他一些物质的辅助，这些物质就被称为"辅酶"。

辅酶Q10有两大作用：

一是作为助手，帮助产能。

辅酶Q10在细胞内的能量工厂——线粒体“电子传递呼吸链”能量代谢过程中有着重要作用。

人体内能量消耗较多的器官里，辅酶Q10的含量就比较高，比如心肌。

▲图：Abhishek Kashyap from Pixabay 

二是抗氧化，帮助细胞抵御自由基。

辅酶Q10是脂溶性的，类似维生素。不过跟其他维生素不同，人可以自己合成辅酶Q10，而不是只能从食物中获得。

所以，理论上讲不用额外补；但随着年龄增长，“产量”会下降(不过目前还不知道这是否会导致不足[9])，而且炎症反应还会过度耗损它。

所以很多人想到了吃补充剂。

那么，辅酶Q10补充剂是不是对健康有好处，能不能预防心脏疾病呢？

可以治病，但“防病”缺乏证据

在中国，辅酶Q10 产品有两种，一种是药品，一种是膳食补充剂(俗称“保健品”)。

作为药物，辅酶Q10被推荐作为病毒性心肌炎、心力衰竭等心脏疾病的辅助用药。

《成人暴发性心肌炎诊断与治疗中国专家共识》、《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》、《中国扩张型心肌病诊断和治疗指南》中都将辅酶 Q10 推荐为辅助药物治疗方法[2-4]。

《成人暴发性心肌炎诊断与治疗中国专家共识》

至于预防，虽然它可以辅助心肌减少一定的氧化压力，但目前没有明确的证据支持辅酶Q10可以预防心脏疾病。

在其他一些国家比如美国，美国FDA 没有批准辅酶 Q10 用于疾病的治疗，只能作为膳食补充剂销售。

可以改善新冠后遗症吗？

由于辅酶Q10的两大重要作用，有研究提出体内辅酶Q10不足与新冠感染风险、以及疲劳等后遗症有关[5]。

也有一些研究探讨了补充辅酶Q10是不是能改善新冠后遗症，但现有研究结论并不一致[6,7]。有的显示，补充辅酶Q10和硫酸锌可以有效改善了疲劳等症状；但也有研究显示，辅酶Q10和安慰剂没有明显区别。

▲图：Mohamed Hassan， from Pixabay 

均衡饮食不会缺

辅酶Q10 可以从食物中获取，如果想要补充，还是推荐大家尽量从食物中获取。能正常吃饭并且能做到均衡饮食，通常不会缺辅酶Q10[8]。

日常食物中，肉类和鱼类中辅酶Q10含量较多，特别是心脏、肝脏这些动物内脏；比如鸡心，含量属于top级的，在9.2~19.2mg/100g[10]。，

油中的辅酶Q10含量仅次于肉和鱼类；其次是坚果和种子，全谷物，比如大豆、橄榄油、玉米油等。(记得吗，它是脂溶性的)

蔬果菜、鸡蛋、奶制品中也有一些，含量比较少。牛油果是个例外，可能是因为它油多。吃半个牛油果就可以得到大约1mg辅酶Q10。1个蛋黄大约能提供0.1mg[10]。

鸡心等内脏富含辅酶Q10 Kavita Favelle,图：https://www.kaveyeats.com/japanese-style-yakitori-chicken-hearts

如果对长辈来说，由于年龄增长，身体合成和利用辅酶Q10的能力下降；同时，出于健康考虑，肝脏、红肉的摄入减少，这种情况下，可以考虑适当补充；

如果你觉得自己做不到饮食均衡，想吃补充剂也可以；

就安全性来说，补充辅酶Q10比较安全的，澳美的众多临床研究证明辅酶Q10的副作用很小，主要是一些消化系统不适，而且安全剂量很高(75kg体重可高达900mg每日)

辅酶Q10可能跟一些药物发生相互反应，比如

➊ 他汀类药物

阿托伐他汀，如"立普妥"；辛伐他汀，如"舒降之"等。

➋华法林等抗凝血药物

可能会造成抗凝药效果减弱。

❸ 糖尿病药物胰岛素

所以，如果你正在服用一些药物，一定要先咨询医生。

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 参考资料 

[1]https://www.nccih.nih.gov/health/coenzyme-q10

[2]中华医学会心血管病学分会精准医学学组, 中华心血管病杂志编辑委员会, 成人暴发性心肌炎工作组. 成人暴发性心肌炎诊断与治疗中国专家共识[J]. 内科急危重症杂志, 2017, 23(6).

[3]杨杰孚, 廖玉华, 袁璟,等. 中国扩张型心肌病诊断和治疗指南[J]. 临床心血管病杂志, 2018, 34(5):14.

[4]中华医学会心血管病学分会心力衰竭学组, and 中国医师协会心力衰竭专业委员会中华心血管病杂志编辑委员会. "中国心力衰竭诊断和治疗指南2018." 中华心血管病杂志 46.10(2018):30.

[5]Turton, Nadia et al. “COVID-19 and the Assessment of Coenzyme Q10.” Methods in molecular biology (Clifton, N.J.) vol. 2511 (2022): 355-365. doi:10.1007/978-1-0716-2395-4_27

[6]Barletta MA, Marino G, Spagnolo B, Bianchi FP, Falappone PCF, Spagnolo L, Gatti P. Coenzyme Q10 + alpha lipoic acid for chronic COVID syndrome. Clin Exp Med. 2022 Aug 22:1–12. doi: 10.1007/s10238-022-00871-8. Epub ahead of print. PMID: 35994177; PMCID: PMC9395797.

[7]Hansen, Kristoffer S et al. “High-dose coenzyme Q10 therapy versus placebo in patients with post COVID-19 condition: a randomized, phase 2, crossover trial.” The Lancet regional health. Europe vol. 24 (2023): 100539. doi:10.1016/j.lanepe.2022.100539

[8]Overvad K, Diamant B, Holm L, Holmer G, Mortensen SA, Stender S. Coenzyme Q10 in health and disease. Eur J Clin Nutr. 1999;53(10):764-770.

[9]Hernandez-Camacho JD, Bernier M, Lopez-Lluch G, Navas P. Coenzyme Q10 Supplementation in Aging and Disease. Front Physiol. 2018;9:44.

[10]Pravst, Igor et al. “Coenzyme Q10 contents in foods and fortification strategies.” Critical reviews in food science and nutrition vol. 50,4 (2010): 269-80. doi:10.1080/10408390902773037