竭尽全力,唯一心愿,不要让我的病人转成重症

在基层医疗机构应对这波疫情中,我们门诊应该是首当其冲,病人接踵而至,接诊量屡次突破历史记录,接近二十天的时间,接诊大约七千病例。什么专家也不如亲自面对疫情带给人的冲击。

第一波疫情已经压过,门诊量已经回落到平时。这段时间,主要应对新冠后遗症病例,百分之八十多的病人都已经顺利恢复。部分病例遗留咳嗽,来复诊,这是最轻的后遗症,大部分口服药为主。关键还有部分病例出现肺炎征象。年龄跨度三十几岁到九十几岁,前后接诊病例二百多例!部分年轻病例,症状很轻,那就口服药加雾化。典型的病例,需要输液。这部分病例大约一百多例。欣慰的是,所有治疗中的病人,除了一例低钠血症和肺性脑病转诊外,其余都痊愈或者正在恢复中。

昨天,看了张文宏老师的讲座,非常高兴。因为我们的治疗方案和上海专家的意见相仿。血氧饱和度低于93的病例,不管年龄,全部吸氧。观察室输液病例全部启动雾化,因为我们把运德素加入雾化中,这是首选的抗病毒药物。除了糖尿病和结核病人,全部冲击三天激素。百分之百的病例,全部用了中药或者中成药。成年新冠肺炎病例,过往无气管炎和哮喘病史,无任何基础病,输液时间五到六天,雾化时间一周,中药治疗十天到十五天。老年人,有基础病加抗生素,输液时间七到十四天。

门诊有两台制氧机,四个血氧仪,十几台雾化机。我和同事们只有一个心愿,只要病人来到门诊让我们治疗,竭尽全力,唯一心愿,不能让病人转成重症。值得欣慰的是,有几个慢阻肺和肺心病的病人,也稳定好了,顺利度过来。

年龄过九十岁的老人,一般不采取输液,输液很谨慎,我们尽量口服补液盐,嘱咐家属注重营养摄入,给予口服药加吸氧和雾化。经过治疗,几位老人精神好多了,家属高兴我们更开心。高龄老人能救治过来,是最欣慰的事。

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