武汉医生余昌平:网上有很多感染者的描述和体验,该怎么正确理解?

12月7日,武汉大学人民医院呼吸内科危重症专家余昌平医生在微博上发帖称,随着国内逐步放开,奥密克戎无症状感染者可能百分之六十到八十差不多,如果加上轻症,应该是超过95%以上的,没必要恐慌。他还给网友梳理了奥密克戎感染的几种临床表现,并给出建议。

国内正在逐步放开,更多的奥密克戎感染者会出现,甚至是大范围,大规模的感染,主要以聚集性感染为主,比如一个家庭,一个寝室,一个单位,因为传染性很强。但令人欣慰的是,奥密克戎的致病力明显降低了,加上绝大部分人接种了疫苗,它对人造成的危害大大下降了。

现在网上有很多感染者的描述和体验,我们该怎么样去正确理解呢?为了不导致混乱,避免盲人摸象的结果,应该对奥密克戎感染有个比较全面的了解。我给大伙理一理。

奥密克戎感染的几种临床表现

1,无症状感染者:感染后,核酸阳性,但无任何症状,自己都不知道,但有传染性,这些人的感觉比普通感冒还好,跟没事似的。无症状感染者不需要治疗,多吃,休息好就行了,当然要居家隔离,以免传染,占总感染人数的一半以上,可能百分之六十到八十左右吧。

2,轻症:轻症以前是比较不受关注的,但现在不同了,因为无症状感染者不须治疗,肺炎又少,所以,绝大部分有不适的感染者都属于轻症。轻症的范围很宽泛,所有有症状的,同时没有肺炎的均是轻症,为了方便大家理解,我将轻症分为轻、中、重度三种(自己的分法)。

2a,轻度轻症:表现类似于普通感冒,只是喉痛,流涕,鼻塞,咳嗽,有的人会发热,但低、中度发热,一般三十九以下,2一3天就退了。最好是居家隔离,可以口服感冒,止咳药,最好是不用退热药。

2b,中度轻症:表现类似于流感,症状比较重,咽喉痛,头痛,全身酸痛,乏力,发热,可39度以上,咳嗽,流涕,鼻塞。身体好的居家隔离,身体不好的,年龄大的,要警惕,居家隔离也可,去方舱医院也行,需要治疗。

2c,重度的轻症:表现重于流感,主要是全身痛更厉害,高热,39度以上,甚至40度,发热时间长,5天以上,咳嗽剧烈,有的还伴有腹泻。身体好的,可以居家隔离,身体不好,有基础疾病的,最好是去方舱医院或是定点医院治疗,防止加重,居家隔离的用药主要是感冒药,止咳药,退热药,可少量用抗生素,多饮水,注意休息。

3,普通型:具有肺炎表现,也有轻、重之分,这个就不多说了,必须要住院治疗,庆幸的是目前的奥密克戎所致肺炎明显下降。

4,重症,危重症:主要是出现在年龄大,身体差,有基础疾病。现在奥密克戎致重症的相对比较少,但有人说低于流感,这个我不敢苟同,至少说明不是很高。所以网上有的说感染了没事,有的说感染了很重,很难受,有的说会死人,是不是可以理解了,都有道理的。

有的人说无症状感染者超过90%,应该不对,可能百分之六十到八十差不多,如果加上轻症,应该是超过95%以上的,所以说没必要恐慌,但因为传染性强,感染者会很多,所以放任自流,躺平也是错误的。防控要科学精准,扩大化和过度封控肯定是不适合长期,反复的疫情的。以后的防控目的不可能清零,重在控制规模,加强个人防护,特别是戴口罩,手卫生,加强锻炼。放开后冲击最大的是学校,医院。

建议:

1,加强学校等人员聚集的单位的管理,防护。

2,改善医院的就医环境,在社会面逐渐放开的同时,不能随意、扩大化、长时间封控医院或科室。同时加强医院发热门诊的扩建,增加人员和办公地点,适应更多的发热病人就医。根据具体情况,增加或减少定点医院和方舱医院,做到普通型和重症患者应收尽收,没有医疗挤兑,才不会引起社会的恐慌。

祝大家工作愉快,玩的高兴,身体健康!

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