一针清除癌细胞？冲上热搜的“癌症疫苗”究竟是怎么一回事？
Science_北京
不惧过往，不畏将来！2022-10-21 17:00
“谈癌色变”的时代
如果有人跟你说
别怕，未来会有癌症疫苗！
是不是很心动？
近日，有关癌症疫苗的消息
登上社交平台热搜榜
很多人会有和小编相同的疑问：
“癌症疫苗真的能治愈癌症吗？”
“什么样的癌细胞都可以摧毁吗？”
……
由于其高发病率、高死亡率、低治愈率，大部分人难免“谈癌色变”。对于这一消息，有网友将其等同为预防癌症，并发起话题讨论：假如真有这种疫苗，一针20万元，保你20年不得癌症，你会打吗？
不少网友在其下回复称，“这么便宜，打”“20万虽然对我打工仔（来说）不便宜，但是出了我也愿意先给我妈打一针”。
这次引发网友关注和热议的，是一段德国生物技术公司BioNTech联合创始人关于“癌症疫苗即将问世”的采访。
当地时间10月16日，据英国《卫报》消息，德国生物技术公司BioNTech的创始人在接受英国广播公司（BBC）采访时称，基于mRNA疫苗技术路线的癌症疫苗研究已经取得了突破，这让他们对未来几年癌症疫苗上市持乐观态度。
“mRNA癌症疫苗有希望于2030年前问世，将治愈癌症，改变癌症患者的生活。” 德国生物技术公司BioNTech联合创始人乌古尔·萨欣表示。
专家：研发难度大，需克服多重挑战
提到mRNA疫苗，我们并不陌生，而利用mRNA这一技术路线来开发的癌症疫苗，前景究竟如何？
mRNA疫苗通过将遗传基因编码输送至人体，让细胞产生抗体，从而激活人体的免疫反应。
研究认为，既然mRNA新冠疫苗已经证明了通过将遗传基因编码输送至人体，能够让细胞产生抗体，从而激活人体的免疫反应，那么同样的原理也应该能够在对抗肿瘤方面被验证，通过接种癌症疫苗，人体将能够启动免疫系统，从而攻击肿瘤细胞。
与普通疫苗接种后防止疾病发生不同，BioNTech公司正在研发的癌症疫苗是一种治疗性的疫苗，作为一种癌症治疗手段，促使免疫系统破坏癌细胞，从而预防肿瘤的复发。
长期关注肿瘤临床治疗新进展的哈尔滨血液病肿瘤研究所所长马军说：
癌症疫苗被认为是具有潜力的癌症免疫疗法之一，mRNA则是癌症疫苗开发的五条主要技术路线之一。
治疗性癌症疫苗研究相对推进缓慢，大多数仍处于临床前研究或一期临床研究阶段，其中很大一部分原因在于癌细胞抗原的多样性和肿瘤免疫逃逸机制及肿瘤异质性。
国家纳米科学中心研究员、博士生导师王海教授也表示：
癌症疫苗的研发难度大，仍需要克服重大挑战。其中一个重要挑战就是由于构成肿瘤的癌细胞中可能含有多种不同的蛋白质，因此要让疫苗针对癌细胞而不伤害健康组织极为困难。除此之外，免疫系统并不能达到所有的肿瘤部位，这是因为肿瘤非常狡猾，会逃逸免疫系统的杀伤。故而，我认为虽然mRNA癌症疫苗从安全性的角度来看已经在新冠疫苗上得到了验证，但是它的免疫保护作用仍需进一步加强。
公开资料显示，除了BioNTech之外，美国疫苗研发巨头Moderna也在布局癌症新生抗原疫苗的开发。
10月13日，Moderna宣布与默沙东联合开发并销售一种个性化精准治疗癌症疫苗（PCV）mRNA-4157/V940，这种疫苗基于Moderna的mRNA技术，并与默沙东的明星肿瘤疗法Keytruda（K药）联用，探索治疗高危黑色素瘤患者。目前，该项目处于临床试验II期，共招募了157例受试者。
已有多款肿瘤疫苗上市
未来5到10年内将有更多
作为继肿瘤化疗、放疗、细胞和免疫治疗之后的新型治疗方式，肿瘤疫苗是近年来的研发热点。在大的分类上，肿瘤疫苗可区分为预防性肿瘤疫苗和治疗性肿瘤疫苗。其中，最为典型和广为人熟知的预防性肿瘤疫苗即为HPV疫苗，预防宫颈癌发生。
早在2010年，癌症疫苗普列威(Provenge)就已被美国FDA批准，用于癌症免疫治疗，适应证为无症状或症状轻微的转移性去势抵抗性前列腺癌。这款疫苗的研发药企为丹瑞生物，其让晚期癌症患者生存期延长了四个月。但由于生产成本高昂，再加上效果不及此后上市的多款抑制剂，疫苗的销售情况并不乐观。
从国际情况而言，根据中国医学科学院医学信息研究所等2021年11月发布在《中国药业》的文章，全球范围内已有16个治疗性肿瘤疫苗产品上市。适应证从膀胱肿瘤、黑色素瘤，扩展到其他实体瘤，包括肾细胞瘤、肺癌、前列腺癌等。而从进入三期临床试验的产品来看，肿瘤疫苗适应证又进一步扩展到消化系统肿瘤、泌尿系统肿瘤、生殖系统肿瘤等。
但文章也提示称，全球范围内首次上市或进入Ⅲ期临床试验阶段的产品数量随时间的推移逐渐增加。近年来，进入Ⅲ期临床试验的产品数量明显增多，估计在未来5～10年内将有更多肿瘤疫苗产品成功上市。
总而言之
肿瘤疫苗并非“神药”
网友们讨论的“一针清除癌细胞”
目前还无法实现
治疗性疫苗为生物制品
需要与其他免疫治疗
如免疫检查点抑制剂、CAR-T等手段联合使用
以提高疫苗的有效性
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