这几种情况，可以「遵医嘱」吃冰淇淋

给化疗病人吃冰淇淋，还拿了“诺奖？

是的，你没看错，今年的搞笑诺贝尔奖(Ig Nobel Prize）医学奖，颁给了几位波兰科学家，表彰他们的研究发现——边吃冰淇淋边化疗，有助于减少化疗副作用。

▲网络颁奖典礼现场，获奖的科学家每人拿了一支雪糕。图：https://youtu.be/uSELZ1A5OT8

稍微解释一下搞笑诺贝尔奖，可能有小伙伴第一次听说。

这个奖，是由一家幽默科学杂志在1991年创立的。“搞笑”是因为获奖的研究内容稀奇古怪，听起来很不正经。比如如何快速、有效地把文胸变成口罩；放臭屁内裤；过山车治疗哮喘……等等。

虽然每个研究都会让你直呼“什么鬼”，但它们都是严肃认真的科研成果。

今年的医学奖，也是很有意义和启发的一个研究。

吃着冰淇淋做化疗

有助于减少副作用

化疗的副作用，你可能已经通过各种影视作品有所了解了。比如掉头发、恶心、呕吐、吃不下饭等。

这次获奖的研究，关注的是“口腔粘膜炎症”这种化疗中常见的并发症。

74名需要进行自体干细胞移植的患者参与了这项研究。他们被分成了两组。一组，一边化疗一边遵医嘱慢慢吃冰淇淋或冰棍，另一组则不吃。

结果，不吃冰组的口腔粘膜炎症发生率是59%，吃冰组的口腔黏膜炎发生率只有29%，下降了一半，而且，程度严重的3、4级口腔粘膜炎症的发生率也明显低于不吃冰组。

▲吃冰组（蓝色）和不吃冰组的口腔粘膜炎症发生率。图：参考资料[1]

其实，给化疗病人吃冰淇淋并不是这几位波兰研究人员的首创。

已经有很多研究证据表明，在大剂量化疗过程中，吃冰的食物(或者用专业的说法：冷疗)可以预防抗肿瘤药物导致的口腔粘膜炎症。

这是因为，冰的食物可以降低口腔温度，收缩血管，从而减少口腔黏膜对毒性药物的暴露。

小时候拔完牙，牙医让妈妈给我买个雪糕，可能是牙医的“冷疗”法吧。

▲《中国癌症症状管理实践指南——口腔黏膜炎》，冰疗也是强推荐的。

最早医生想到的是让患者含冰块，或者冰水，但这个滋味可不好受，病人接受程度不高；相比之下，含雪糕、冰棍就愉悦多了，大家也更愿意多含在嘴里一段时间，这样效果还更好呢。

冰淇淋可以是一种营养品

冰淇淋热量很高，在很多人印象里，它是一种垃圾食品。

但对于一些难以保证能量摄入的人——比如肿瘤病人、老龄老人来说，冰淇淋可以算是一种营养品。

尤其是优质冰淇淋，加了牛奶、奶粉、鸡蛋等很多营养价值高的配料，不仅可以补充能量，还可以补充一些蛋白质、钙、维生素B2等营养素。

因为疾病、衰老等原因，肿瘤病人、高龄老人常常会有胃口差、吞咽困难的问题。吃不下、不想吃，就容易导致能量和营养摄入不足。冰淇淋适合吞咽，味道也很好，一般人还是很喜欢吃的。

美国癌症协会就建议，患者在治疗期间要保证能量和蛋白质的摄入，可以吃一些高能量、高蛋白的零食，冰淇淋就是被推荐的一种选择[2]。

冰淇淋在营养干预中的应用

有严重吞咽问难、使用增稠液体营养疗法的患者，可以在饮食中添加冰淇淋。

有增加蛋白摄入需求的人，可以在蛋白粉产品中加入冰淇淋；或将花生酱、芝麻酱与冰淇淋混合食用。

对于免疫力低的人，选择低微生物营养疗的人。

使用全流质饮食的患者，可以吃冰淇淋。

体重过低的患者，可以在饮食中添加冰淇淋。

使用低膳食纤维饮食的患者，可以吃冰淇淋。

颌骨骨折的患者可以吃冰激凌补充营养。

有晨吐症状的患者，可以吃些冰淇淋缓解恶心感。

肺病患者，可以使用冰淇淋增加能量和蛋白质。

冰淇淋还能补钙。

吃“冰”和养病其实不矛盾

即使在夏天，吃冰棍、喝冷饮，甚至喝从冰箱里拿出来的牛奶，都会被长辈唠叨：不能喝冰的，冰的东西伤脾胃；

如果你正好病着，或者来例假，那反对声就更强烈了。

对于本身肠胃不好的人，冰食冷饮确实会给肠道带来一些刺激。除此之外，只要卫生有保证，不是一次吃太多，喝冰水吃冷食并没有太多的禁忌。

冷饮冷食有时候对疾病恢复还是有帮助的。比如，小朋友嘴巴里长疱疹，吃点凉的流食会更舒服；感冒时如果咽部疼痛，吃点冰淇淋或冰块能缓解不适；恶心、没胃口的时候，可能只有冷饮让你有食欲，吃上一点，补充能量和水分也是很好的。

其实，冷食的风险主要来自微生物污染，而不是低温本身。

小栗子记得，前几年在报纸上看到过一个新闻，说杭州一位准妈妈，吃了从冰箱里拿出来的剩牛奶，感染李斯特菌，失去了宝宝。

在这篇报道里，记者引用这位准妈妈的话——

“我平时就喜欢吃冷藏食物，

牛奶、水果，我都喜欢放到冰箱里

冰一冰才吃……”

这么说，好像问题出在了“冰一冰”这个操作上。

但其实，问题并不在于冷藏之后食物变得有害了，而是有没有正确地冷藏、正确保存食物。比如，注意保质期了吗？拆封后马上放冰箱了吗？密封好了吗？👉4个冰箱使用误区，你中招了没？

对于孕妇，很重要的一条饮食禁忌是不要吃生的、冷的食物。比如生奶酪、冷餐肉、白切鸡、凉菜。👉这3类食物，才是真正孕妇禁忌！

这是因为未熟透、长时间暴露适宜温度中的食物，容易滋生大量细菌，食品安全风险较高。

▲现场制作的冰淇淋，风险较大。

冰淇淋其实也有这个风险，尤其是现场制作的，风险更大，不建议孕妇等高危人群选择。

家里囤棒冰之类的，记得和其他食物分开储存，避免交叉污染；当然，别忘了冰箱也要经常打扫，保持清洁。

毕竟棒冰不会加热杀菌后吃再吃。

 参考资料 

[1]Jasiński, Marcin et al. “Ice-cream used as cryotherapy during high-dose melphalan conditioning reduces oral mucositis after autologous hematopoietic stem cell transplantation.” Scientific reports vol. 11,1 22507. 18 Nov. 2021, doi:10.1038/s41598-021-02002-x

[2]Eating Well During Treatment ,American cancer society,https://www.cancer.org/treatment/survivorship-during-and-after-treatment/coping/nutrition/once-treatment-starts.html

[3]中国抗癌协会肿瘤护理专业委员会. 中国癌症症状管理实践指南——口腔黏膜炎[J]. 护士进修杂志, 2020(20):1871-1878.