济南为全市未满15岁女孩免费接种HPV疫苗，你羡慕了吗？

　　早点儿打更健康

　　撰文 | 田为

　　近日，山东省济南市宣布，将为济南全市15个区县（功能区）内，年龄≤14岁（15周岁之前），且无HPV疫苗接种史的在校七年级女孩，免费接种国产2价HPV疫苗！

　　据悉，济南目前正在开展疫苗采购、目标人群摸底登记、健康宣教等前期准备工作，预计于11月份集中开展第1剂次接种工作，具体接种时间由接种单位和学校共同确定。

　　HPV疫苗，也就是人乳头瘤病毒疫苗，主要预防HPV病毒感染所致的癌前病变和相关癌症，尤其是宫颈癌。在我国，约70%的宫颈癌都与HPV-16和HPV-18感染有关，可预防高危型HPV-16和HPV-18感染的2价HPV疫苗可基本满足适龄女性宫颈癌的预防需求。

　　除2价外，目前我国上市的HPV疫苗还有4价、9价疫苗。4价HPV疫苗在2价的基础上，增加了低危型HPV-6和HPV-11，可预防生殖器疣；9价HPV疫苗在4价的基础上又增加了5种高危型HPV-31、HPV-33、HPV-45、HPV-52、HPV-58。

　　HPV亚型及其可能引发的疾病，表格来自澎湃号“红房子武欣医生”

　　由于HPV疫苗上市时间不久且供应相对紧张，我国尚未把其列入全国免疫规划疫苗程序当中，除鄂尔多斯等部分地区开展了免费接种或针对学生群体的免费接种之外，HPV疫苗仍需个人付费接种。

　　目前，已经在中国上市的HPV疫苗有4款：国产2价疫苗（329元/剂）、进口2价疫苗（580元/剂）、进口4价疫苗（798元/剂）、进口9价疫苗（1298元/剂）。国产2价HPV疫苗9-14岁接种2剂次，15-45岁接种3剂次，进口2价、4价和9价HPV疫苗均需接种3剂次。

　　不同类型的HPV疫苗适用的年龄范围也不同。按照目前的疫苗说明书，2价HPV疫苗适用年龄为9-45岁，4价HPV疫苗适用年龄为9-45岁，9价HPV疫苗适用年龄为16-26岁。

　　由于9价疫苗覆盖的HPV病毒更多，很多人都更倾向于打9价。但鉴于其“一苗难求”，且HPV-16和HPV-18是引起宫颈癌的主要元凶，很多临床医生都建议，“有啥疫苗能打就先打上”。

　　世界卫生组织（WHO）2017年在HPV疫苗立场文件中明确指出：未发生性行为的女孩接种疫苗，将获得最好的保护效果；建议将9-14岁未发生性行为的女孩作为首要接种对象。

　　中国医学科学院肿瘤医院教授乔友林也曾对媒体表示，一味追求高价疫苗反倒会因为在等待期间被感染上而错过疫苗预防机会，建议女性朋友们，不要犹豫疫苗接种，也不要盲目等待高价疫苗，尽早接种尽早保护。

　　目前各个指南均不建议在打完2价或4价后，重新接种9价。如果一定要打，建议2价或者4价最后一针打完一年后再接种9价。HPV疫苗与新冠疫苗接种时间发生冲突时，应优先接种新冠疫苗，再接种HPV疫苗，中间至少间隔14天。

　　另外需要提醒的是，疫苗的作用是预防性的，它无法缩短清除HPV所需要的时间，治疗HPV相关的疾病（如已经发生的宫颈病变），也无法预防HPV感染后的疾病进程。因此，打过HPV疫苗后，仍需定期进行宫颈癌筛查。

　　参考文章：

　　[1].恩哥说健康：HPV打完2价或4价，还能打9价吗？https://mp.weixin.qq.com/s/Gpy0PlvPCO1FoXD4tMS1Hg

　　[2].济南发布：济南在校七年级适龄女孩可免费接种HPV疫苗，具体方案看这里！https://m.thepaper.cn/baijiahao_14887600

　　[3].打HPV疫苗前要做检查吗？HPV阳性能打吗？6大问题，一次解决https://mp.weixin.qq.com/s/f3O0vVKtJ6_cT64hmSOGYA

　　[4].疫苗与科学：还有12款国产宫颈癌疫苗在路上，你想打哪款？https://www.cn-healthcare.com/article/20200904/content-541840.html

　　[5].教育信息速报：国产宫颈癌疫苗落地崇阳市民有序接种https://baijiahao.baidu.com/s？id=1713419273428625010&wfr=spider&for=pc