为什么脸上老长痘,与吃的东西有关系吗?科学家:还真有!

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  痤疮是一种常见的皮肤病,多见于面部、背部和胸部。痤疮有很多种类型,以粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为主,严重的还会化脓。痤疮虽然俗称“青春痘,但许多人过了青春期依然会马不停蹄地“长痘”。因此,痤疮是没有年龄限制的。

  有观点认为,某些类型的食物会加重痤疮,比如巧克力、可乐、牛奶等。那么问题来了,痤疮与饮食有关系吗?

  在皮肤病学界,以前的普遍观点认为饮食与痤疮的病因不存在联系,因为在过去的30年里,几乎没有客观数据支持这一观点。然而,现在越来越多的证据表明,饮食可能直接或间接通过以下5个因素影响了痤疮:

  1、毛囊皮脂腺导管内基底角质形成细胞增殖增加;

  2、导管角质形成细胞彼此分离不完全,导致凋亡受损和随后毛囊皮脂腺管阻塞;

  3、雄性激素介导的皮脂分泌增加;

  4、痤疮丙酸杆菌在毛囊皮脂腺导管内定植;

  5、毛囊皮脂腺导管内和附近的炎症反应。

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  近日,发表在《International Journal of Dermatology》上的一篇综述文章回顾了过去11年间发表的有关饮食与痤疮之间关系的文献,同时也强调了皮肤学领域对这一课题的兴趣呈指数级增长的趋势。

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  该综述评估了42项观察性研究和11项干预性临床试验。作者发现多种饮食因素与痤疮有关。其中,高血糖生成指数(GI)和高血糖负荷(GL)食物、乳制品、脂肪食物和巧克力是促进痤疮发展的饮食因素。

  血糖生成指数(GI)指的是食物进入人体两小时内血糖升高的相对速度。GI大于70的食物就是高GI食物。

  血糖负荷(GL)是衡量食物中碳水化合物的质量(GI值)和数量(克每份)的指标,它说明了升糖食物摄入的总量对血糖的影响。高血糖负荷食物包括含糖食物和饮料、白面包和米饭等。

  总的来说,这篇综述的结论是痤疮与饮食之间存在关联,但干预性研究比观察性研究发现的关联较弱。

  研究人员表示,营养学研究在很大程度上依赖于参与者的饮食回忆,因此存在了局限性、偏见和混杂的变量。因为人们往往会少报‘坏’食物,多报‘好’食物,而且报告的成分和份量不够精确。

  意大利那不勒斯大学痤疮专家Gabriella Fabbrocini教授支持饮食会恶化痤疮的观点,他说:“根据我们的经验和目前的文献,高血糖负荷(GL)饮食与频繁的乳制品摄入(尤其是全脂奶和脱脂奶)是导致饮食和痤疮之间产生联系的主要因素。”

  这是因为高血糖负荷(GL)饮食和一些乳制品会增加高胰岛素血症,从而引起内分泌反应,刺激胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平升高。IGF-1是细胞生长的介质,包括毛囊生长,并增强雄性激素的生物利用率,从而刺激皮脂的产生和分泌。所有这些影响都是痤疮发病机制中公认的因素。牛奶中含有刺激生长的激素,包括IGF-1,即使经过巴氏杀菌,它们的浓度仍然很高。尤其是与高脂牛奶相比,脱脂牛奶中的这种联系更为强烈。而低血糖负荷饮食可以提高胰岛素敏感性,降低循环雄性激素的水平,进而抑制痤疮的发展。

  Delost博士补充说:“事实上,根据我们的经验,采用低血糖负荷饮食策略的患者会减少总的炎症性痤疮病变。大多数现代证据表明,痤疮也与摄入蔬菜较少成正相关。

  美国俄亥俄大学的皮肤科医生Jerry Tan博士也同意饮食因素导致了痤疮恶化,他说:“高血糖生成指数(GI)食物会提高胰岛素和IGF-1的水平。这两种激素都能增加皮脂分泌,并使皮脂的成分变得更有利于炎症”。

  然而,美国加州大学戴维斯分校的皮肤微生物学家Kelly Haas博士说:“痤疮的病理生理学存在多种因素,而且大部分仍然未知的。因此,改变饮食策略可能并不适用于所有患者。”

  已知痤疮与激素水平有关,激素水平在青春期、月经周期和怀孕期间都会发生变化。它还受到遗传因素和对药物或化妆品反应的影响。

  总之:虽然还需要更多的研究,但饮食可能真的与痤疮发生或发展有关。正处于长痘进行时的你,不妨改变一下饮食策略,或许真能缓解这个恼人的皮肤病。

  参考文献:

  1.Diet and acne: review of the evidence from 2009 to 2020

  https://doi.org/10.1111/ijd.15390

  2. Can diet make acne worse?

  https://metafact.io/factcheck_answers

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