多款外资原研药降价超50%,只为争夺医保入场券

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  降价理由五花八门,不断刷新

  文丨大卫

  面对大势,外资药企终究还是放低了姿态。

  7月16日,黑龙江集中采购网站发布一则通知:黑龙江医保局收到7家药企的主动降价申请,其中有6个品种来自于外企,包括艾伯维、阿斯利康、优时比、武田等等。

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  黑龙江药品集中采购发布的药品降价通知

  其中,武田制药的维布妥昔单抗从1.8万元降到了1.5万元,降幅为16.38%。优时比公司4个规格的罗替高汀贴片,降幅都在30%以上,其中一款规格为18mg/40cm²、单价为2297元贴片降幅甚至高达54.72%。

  此前,礼来的银屑病治疗药物依奇珠单抗降幅也超过50%。礼来对健识局表示:药品降价是礼来在2021年3月12日宣布的。2019年该药进入中国的时候,就已经是全球最低价了。

  各家外企不约而同大降价,原因是什么?

  健识局获悉,各家给出的理由五花八门。有的表示去年价格谈判未成功,今年志在必得;有的是因为竞品也在降价,不降不行;或者今年第一次有机会医保谈判,积极争取入场券。

  有消息称,国家医保局对今年医保价格谈判设定了“准入门槛”:年治疗费用50万元以内才有谈判资格。

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  谈判失败品种,今年志在必得

  错过了2020年医保谈判的“利倍卓”,今年又摆出了冲刺姿势。

  “利倍卓”通用名为环硅酸锆钠散,是阿斯利康2020年1月在中国上市的一款口服降钾药。这是中国首个抗高钾血症药物,是临床上几乎不可替代的救命药。“利倍卓”有5g和10g两个规格,价格分别为486元和826元。即使是用药量最低的维持治疗阶段,患者每天费用也在160元以上。

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  阿斯利康的降钾药利倍卓

  2020年,阿斯利康带着“利倍卓”参加医保谈判,而且通过了形式审查。然而,“利倍卓”最终没能进入2020年国家医保目录。谈判失败后,阿斯利康调整了利倍卓的销售团队,将其并入了抗贫血药爱瑞卓的团队。

  经过一年的试水,阿斯利康还是选择降价,谋求医保名额。从黑龙江药品集中采购平台的降价通知看,阿斯利康的“利倍卓”两种规格都降价了30%,以显示“诚意”

  2020年12月底,国家医保局医保目录谈判结果,谈判成功药品的平均降价50.64%。其中,14个年销售额超过10亿元的独家品种平均降幅为43.46%。

  阿斯利康的降价举动可能是在小范围内进行“压力测试”,降价30%后判断市场扩张程度,为医保价格谈判提供数据支持。

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  竞争激烈品种,价格腰斩也要进医保

  礼来和杨森的两款品种构成直接竞争,近期降价幅度也很明显。

  礼来的依奇珠单抗注射液是一款治疗银屑病的药物,规格为80mg/ml最初定价为6296元。黑龙江的数据显示,依奇珠单抗价格调整为2896元,降幅高达54%。

  礼来之所以对自己这么狠,与银屑病领域的激烈竞争有一定关系。

  2020年,艾伯维原研的阿达木单抗(通用名:修美乐)进入了国家医保目录,适应症包括风湿性关节炎、银屑病等。进医保前,“修美乐”也经历了大幅降价。2019年5月前后,“修美乐”的价格相继在江西和北京下调58%,从每支7600元下降到3160元。

  “修美乐”通过价格谈判,在2020年初进入医保目录,价格降到每支1290元。如果再晚一步,2020年6月“竞品”诺华的苏金单抗就在中国获批上市了。

  而苏金单抗为了谋求医保名额,也曾在2020年底的价格谈判前主动降价60%,最终成功进入国家医保目录。

  礼来的依奇珠单抗也是如此。在礼来3月份宣布降价后,杨森也宣布降价,将银屑病药物乌司奴单抗价格下调超过40%,其中130mg/26ml规格的乌司奴单抗更是降价45.95%,准备在即将到来的新一轮医保谈判中与礼来一较高下。

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  今年3月,杨森在陕西省递交的乌司奴单抗降价申请

  如果再晚一步,依奇珠单抗、乌司奴单抗又要面临对手了。2021年5月,华东医药的乌司奴单抗类似药启动了III期临床。中国生物创新药市场的竞争激烈程度可见一斑。

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  高价品种,降到红线内才有得谈

  一些高价的罕见病药物,则面临着另一番尴尬。

  武田制药的注射用维布妥昔单抗,50mg规格原价为18680元,此次黑龙江提供的数据,价格降为15620元,降幅为16.4%。这一降幅虽然不大,但十分关键。

  维布妥昔单抗是目前全球唯一的以CD30为靶点的ADC药物,主要治疗间变性大细胞淋巴瘤。患者按体重注射,每年最多16个周期,一个60公斤的患者按目前18680元/50mg的规格计算,每年治疗费用大约为60万元。

  健识局从权威渠道获悉:今年医保价格谈判设置了准入门槛,年费用在50万元以内的才有谈判资格。

  经过降价16.4%之后,武田可以保证维布妥昔单抗的年治疗费用妥妥地落在“50万元”之内,这样就能稳拿医保谈判入场券。至于最终会降多少,这要看武田和医保局的谈判结果。

  武田中国方面对健识局表示:会积极参与政府主导的国家医保药品目录谈判,以及各省市大病医保目录的准入工作。

  艾伯维的独家产品维奈克拉片遭遇也是如此。维奈克拉片是全球首个BCL-2选择性抑制剂药物,2020年12月获批在中国上市,按不同治疗目的用量也不同,但整体上年费用超过50万元。维奈克拉片近期在国内降价18.3%,正是为了卡住“50万年费”这条线。

  多家外企的降价举动,都透露出同样的信号:今年医保谈判的竞争将会非常激烈,降幅也将是超预期的,企业应当做好心理准备。

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