50年来，女性健康有何变化？

美国的研究人员在顶级期刊《新英格兰医学杂志》发文，回顾了50年来妇女健康权益方面的进展。

长期以来，关于女性健康的话题一直存在争议。尽管性别平等、女性健康权和生存权保障等领域已经取得了重大改善，但总体情况离预期目标还相距甚远。举例而言，在高收入国家中，美国仍然是产妇死亡率最高的国家（特别是非洲裔美国妇女）。当美国最高法院准备审理密西西比州的堕胎案件时，一些专家开始质疑女性健康权是否正在发生逆转。这一案件挑战了1973年具有里程碑意义的罗伊诉韦德案。

2021年5月29日，美国加州大学圣地亚哥医学院的医学博士Cynthia A. Stuenkel和哈佛大学陈冯富珍公共卫生学院的JoAnn E. Manson教授在顶级期刊《新英格兰医学杂志》网络版上发表了一篇前瞻性文章，回顾了50年来妇女健康权益方面的进展。作者写道：“生育公平化运动——包括生育护理的普及在内——比支持堕胎运动的普及面积更大。”

除了罗伊诉韦德案带来的堕胎权利，半个世纪以来，女性生殖健康方面的权益进展包括：（1）1972年，美国最高法院对艾森施塔特诉贝尔德案作出裁决，确保未婚者具有平等获取避孕措施的权利。（2）2010年，平价医疗法案将避孕用品纳入保险计划，使其成为一项预防性健康福利。（3）生殖技术取得进展，包括体外受精、基因检测和癌症专家保障生育能力。

论文作者表示，女性健康的进步不仅仅局限于生育。随着人们的兴趣和关注点扩展到女性的不同生命阶段，学界已经开始关注女性的特殊需求和慢性病的性别特异性风险因素。这些慢性病对女性健康的影响更为严重，如自身免疫性疾病、精神健康、骨质疏松症和冠心病。文章提到，乳腺癌的护理和预防方面取得的进步使五年的平均存活率提高到90%；此外，人乳头瘤病毒（HPV）疫苗的普及使宫颈癌死亡率也降低了50%。

“今后，我们必须认识并进一步研究性别间的健康差距，包括基于性别、种族、性别认知、性取向、收入和残疾状况的差距。克服这些挑战，消除这些不平等，将有助于改善每个人的健康状况。”作者写道。

（部分图片来源于网络）

◎编译 | 小贝

◎审稿 | 西莫

◎责编 | 陈之涵

◎期刊来源 | 《新英格兰医学杂志》

◎期刊编号| 0028-4793

◎原文链接：https://www.eurekalert.org/pub_releases/2021-05/uoc--5yo052821.php

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