妇唱夫随？中国七地区调查：一人患心血管疾病，配偶患病风险大增，丈夫风险更高！

上上周，发表在《英国医学杂志（BMJ）》上的一项研究发现，一人有结直肠息肉，其直系亲属患直肠癌的风险至少增加43%。该研究表明，结直肠息肉家族史对直肠癌有非常重要的预警作用。

同样具有家族史预警作用的疾病，还有高血压、糖尿病、冠心病、血液病、哮喘和某些类型的癌症等。但通常，这些具有遗传因素的疾病都发生在具有血缘关系的直系亲属中。

近日，发表在美国心脏病学会第70届年度科学会议（ACC.21）上的一篇研究中，来自中国的研究人员调查了5000多对夫妇后发现，生活在一起的两口子，虽然没有血缘关系，但如果一人患心血管疾病，那么其配偶患心血管疾病的可能性是正常人的两倍以上。而且，丈夫比妻子更容易患心脏病。性别之间的差异可能是因为女性在决定家庭饮食中扮演着更重要的角色。研究人员认为，由于这些数据来自中国多个地区，因此代表了广泛的经济和文化背景。该结果可能与世界上其他中等收入国家的趋势相似。

众所周知，心血管疾病是全球发病率和死亡率排名第一的疾病。据数据显示，我国心血管疾病发病率连年居高不下，现已有患者数3.3亿，每5位死亡者中就有2人死于心血管病。

在这项研究中，研究人员对2014年至2016年居住在中国7个地区超过5000对45岁以上的夫妇进行了调查。参与者均提供了自己与配偶的个人健康史，包括身体质量指数（BMI）和血压等已知会增加心血管疾病风险因素的详细信息；和生活方式，包括身体活动、吸烟和饮酒等，以及经济状况。

在该研究中，心血管疾病史被定义为经历过心脏病发作或中风，以及接受过冠状动脉支架手术（PCI）或心脏搭桥手术（CABG）。

分析结果显示，配偶的心血管疾病史和个体自身风险之间的关系在男性中尤为明显。在妻子患有心血管疾病的男性中，28%的人自己也患有心血管疾病；而妻子没有心血管疾病的男性中，这一比例为12.8%。如果妻子有中风、肥胖或吸烟史，那么丈夫患心血管疾病的可能性最大。

研究人员表示，女性在决定一个家庭的饮食方面所发挥的重要作用可能有助于解释这些发现。在丈夫患有心血管疾病的女性中，21%的人自己患有心血管疾病；而丈夫没有心血管疾病的女性中，这一比例只有9%。如果丈夫有中风史，妻子患心血管疾病的可能性最高。

研究通讯作者、北京心脏健康研究中心研究员Chi Wang说：“我们发现，一个人的心血管疾病风险与他们的妻子或丈夫的健康状况和生活方式有关。除了共同的生活方式因素和社会经济环境外，我们的研究表明，照顾患有心血管疾病的配偶所带来的压力可能会增加心血管疾病的风险。”

研究人员还研究了伴侣患有糖尿病的人是否也有类似的趋势，但没有发现相关联系。这表明遗传因素和糖尿病家族史仍然是糖尿病风险的主导因素。

参考文献：

https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2021/05/05/14/48/one-spouse-with-cvd-may-double-risk-for-other-lifestyle-factors-acc-2021

https://www.bmj.com/content/373/bmj.n877