针灸机理新突破，是中医还是西医的胜利？

【文/观察者网专栏作者 岑少宇】

一项与抗哮喘相关的针灸研究（http://www.guancha.cn/industry-science/2018_02_08_446359.shtml）揭开了某些蛋白的神奇功效，也让关心医学发展的网友再次热议。

有的人认为，这证明中医的博大精深，“西医”不过是跟在后面验证而已。言下之意，不知道机理，不发现那些小分子的功效，中医针灸照样能用得很好，有没有“西医”研究无所谓。

也有的人认为，这就像青蒿素一样，是完全用西医的方法在研究中医。持这种看法的人里，有洋洋得意的“中医黑”，也有愤懑不已的“中医粉”。

在笔者看来，这些争论令人哑然失笑。真要论起来，当然是现代中国医学的胜利。

尽快让“中医”“西医”成为历史名词吧

“中医”“西医”作为名词只是特定历史条件下的产物，在近现代西方冲击中国之前，无所谓“中医”“西医”的比较。对于少数人可能有“汉医”“蒙医”“藏医”“苗医”等等的区分认识，而对于大部分“中土人士”来说，看病就是看病，哪有那么多门道。

现在仍有“中医”“西医”的分野，但从短期现实看，在中国的实践互有融合；从长远未来看，肯定会进一步融合。

因为医学以人为本，而人类整体的共性，远远大于亚种的个性，因此“中医”“西医”研究的就是同一个对象。有些“中医粉”呼天抢地，说不能“用西医标准衡量中医”等等，但既然研究对象几乎相同，那么这些说法在绝大部分情况下，显然是毫无根据的；反之，亦然。

西方现代医学，可以轻易地吸收中国传统医学里的元素，现在有不少老外写的关于分子相互作用的论文，都用上了“阴阳”的概念，甚至有了赶时髦的趋势。

西方传统医学虽然没有“阴阳”二字，但也并非没有平衡的概念，而且不只是古希腊传统医学，古印度、古阿拉伯等等都有，古巴比伦也强调养生保健。纵使传统医学式微失传（其实西方传统医学仍有一定受众，比如一些草药的应用等），西方哲学里也有对立统一，自己可以生发类似的概念，也可以无缝衔接地借用“阴阳”。

中国传统医学同样可以用现代诊疗手段，毕竟只要接受了正规医学教育、按说明书使用仪器设备，不会有多大难度。毕竟西方的现代医生，也不需要自己造机器，只要会用就行。

有趣的是，现代医学的从业者，对用“阴阳”概念这种事情基本上都抱持开放的态度，觉得很有意思；而有些所谓的“中医粉”，对传统医学中吸收的现代元素，却会大加批判。

无论具体的医生出自传统医学还是现代医学专业，他的实践归根结底是为了医学发展的大目标服务的，在中国的背景下，实质上就是为了推动“中医”“西医”成为历史名词而服务的，至于最后产生的未来医学里，有多少来自中国传统医学，有多少来自西方传统医学，有多少来自近代医学，真的重要吗？

现代中国医学抢占制高点

当然，医学无国界，医生及其实践有国界。暂且把医疗体系之类的复杂社会问题放到一边，单就医学研究与医疗水平而言，一般来说，医学研究发达的地方，往往一线医生的水平也不会太差。虽然医学论文的成果全世界都能共享，但如果现代中国医学发展得好，就有可能更快更好地为中国患者服务。

因此，在埋葬“中医”“西医”的路上，笔者还是希望中国能够抢占制高点，可以发展出闪耀的“现代中国医学”，这也符合“为人类作出新的更大的贡献”的希冀。

穴位及针灸正是这样一个富矿。目前对于穴位的有效性研究，都还没有充分展开，并非所有穴位的效果都得到了充分的证明。还有些更有趣的结果，比如针扎在某个穴位附近，而非在穴位上也能取得疗效。

而穴位与经络又密切相关，两者的形成是相辅相成的。对于它们的认识，要深入到这些概念的形成过程中。古人通过摸索身体上最明显的敏感点和通路（比如血管、神经束等最容易发现的）入手，思考两者的关系，加上意外发现的一些疗效，并逐步扩大穴位和经络的范围，修正细节，渐渐搭起整个框架，并尝试用统一的理论去捏合它。

然而，无论东西方，传统医学误判疗效却以讹传讹是很正常的，在穴位的认定过程中，有的作用可能明显，有的可能并不明显，甚至根本没有，但也流传了下来。当代医学对疗效的认定也会有偏误，但现代统计学至少提供了一条发展的路径，而传统医学则没有这样的手段。

虽然在漫长的发展过程中，中国传统医学也在不断地演进、修正，产生各种流派，但时代限制无法摆脱。除了统计学上的局限，另一方面则是无法深入微观层面，只能在宏观层面摸索，形成的理论自然也留有对时代的“妥协”因素，虽然统一、自洽，是各文明传统医学的顶峰之一，但对人体的认识依然有局限性。由于整个微观层面的缺失，这种局限性可以说是极大的。

正是囿于传统医学“自洽”的“理论”，过去许多人试图用生物电、自由基等单一概念去解释穴位与经0络，往往不能成功。这种不成功，又反过来让部分人加深了对传统医学的神秘化，也不利于其发展。

只要思考下传统医学的产生过程，理解古人在当时技术条件下的艰辛、难处、无奈，与精妙的妥协、提炼，就不难发现，不同穴位很可能因不同的机理产生作用，如果能像这次研究那样，找到真正起效的分子，那么对相应的传输通路也可以有全新的认识。

同时，也要注意，针刺激发的反应是非常多的，对于不同病症，起效的物质不一定相同，传输路径或许也有相应的变化。

最终破解产生的结果，有些穴位可能有效，有些则可能要被剔除，经络则要根据新的通路认识重新修改。这些现象的解释，对于“中医”来说当然是巨大的震动，但也无疑会加速推动医学的发展，以及对人体认识的进一步深入。同时也像这次的研究那样，有望研发出新“针灸药”，作为“现代中国医学”的成果造福人类。

衷心祝愿中国团队能取得更多的成绩。

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【作者简介：沪上“济生堂”后人】