​防疫政治化忽略常识！美CDC终于承认科学家们尖叫了九个月的事实

来源：大西洋月刊

【编者按】

直到近日，美国CDC才终于承认，新冠病毒绝大多数通过空气传播，而不是通过物体表面传播。在此之前，全美各地的人们都在遵从着官方的指导，过分关注对日常接触的物体表面的清洁消毒，而分散了本应集中于防止密闭空间空气传播的注意力和资源；与此同时，许多科学家和评论家一直在对此提出质疑。《大西洋》月刊的特约撰稿人德里克·汤普森就是这些“尖叫了9个月”的人之一，他将这种过度的、戏剧化的对物体表面的深度清洁称为“卫生剧场”。

原标题：【深度清洁并不是无受害者的犯罪】

CDC终于说出了科学家们尖叫了几个月的事情：新冠病毒绝大多数通过空气传播，而不是通过物体表面传播。

作者：德里克·汤普森（Derek Thompson）

上周，疾病预防控制中心（CDC）承认了一个我们许多人已经说了近九个月的事实：关于清洁物体表面以防止通过触摸传播新冠病毒——这是纯粹的“卫生戏剧”（hygiene theater）。

“根据现有的流行病学数据和环境传播因素的研究，”CDC得出结论，“（物体）表面传播不是SARS-CoV-2传播的主要途径，风险被认为是低的。”换句话说，你可以收起那些漂白剂，取消你的亚马逊消毒湿巾定时订购，停止用高科技抗菌剂轰击教室地板、餐厅餐桌和火车座位的每一平方英寸了。新冠病毒是通过空气传播的：它通过微小的气溶胶液滴传播，在不通风的空间里，这些气溶胶液滴会在空气中停留。触摸物体表面并没有太多的风险，更多的人应该这样说，非常响亮地说出来。

从夏天开始，我就一直在写我们对物体表面卫生的错位的迷恋。像许多人一样，我在疫情的最初几个月里，把苹果和胡萝卜浸泡在肥皂水里。那是在我在医学杂志《柳叶刀》上读到一篇有说服力的文章之前，那篇文章是罗格斯新泽西医学院（Rutgers New Jersey Medical School）微生物学教授伊曼纽尔·戈德曼（Emanuel Goldman）写的。“污染物（fomites）传播新冠病毒的风险被夸大了” （在医学术语中，fomites是指可以传播感染性病原体的物体和表面)。这一观点与广大科学界的传统智慧背道而驰，戈德曼告诉我，有几家期刊拒绝了他的文章。但并不是只有他一个人在质疑。我的同事Zeynep Tufekci等作家和科罗拉多大学博尔德分校的气溶胶科学家Jose-Luis Jimenez等研究人员，也直言不讳地坚持认为，我们需要关注的是通风而不是物体表面，关注窗户而不是Windex（消毒液）。他们被否定了，不仅被推特上和电视上的大嘴巴们否定了，而且被其他那些固执地坚持着对病毒传播的过时观点的科学家们否定了。

周末，我采访了戈德曼，问他被世界上最著名的公共卫生组织平反的感觉如何。“从个人层面来说，我感觉很好，”他说。“但我有点纳闷，为什么他们花了这么长时间（才认识到这一点）。科学机构有太多的惰性。”

这些天，戈德曼正在将他对污染物体表面恐惧的讨伐从新冠扩展到其他疾病。一贯的说法是，如果你接触到一个病人接触过的物体表面，然后你触摸你的眼睛或嘴唇，你就会被感染。虽然戈德曼承认许多疾病，特别是细菌性疾病，很容易通过物体表面传播，但他现在怀疑大多数呼吸道病毒主要通过空气传播，就像SARS-CoV-2一样。

“对于大多数呼吸道病毒，污染物体表面传播的证据看起来相当薄弱，”戈德曼说。“除了RSV（呼吸道合胞病毒）之外，很少有其他呼吸道病毒被确凿地证明了会通过污染物体表面传播。”例如，作为世界上最常见的病毒之一、也是普通感冒的主要原因的鼻病毒（rhinovirus），可能绝大多数是通过气溶胶传播的。流感可能也是如此。许多表明呼吸道病毒通过物体表面传播的实验，都是通过研究不切实际的大量病毒，使用不切实际的理想（寒冷、干燥和黑暗）的生存条件，来堆砌条件的。根据我们对SARS-CoV-2的经验，这些可能不是值得信赖的研究。

与新冠病毒不同的是，“卫生剧场”在美国各地的物体表面上非常活跃。交通当局仍在把地铁车厢撤出运行，用电力擦拭车厢墙壁。棒球公园还在禁止现金支付，以保护球迷免受细菌的侵害。全美各地的学校仍然需要进行深度清洁，有时会停课数小时或数天。洛杉矶联合学区的新冠海报仍然敦促人们“经常清洁高接触面”，而没有提到通风、空气过滤器或保持开窗。Target还在Hulu上播放广告，吹嘘自己如何在早上6点叫来工人拖地、擦洗几个小时，以安慰有细菌恐惧症的顾客。

唉，连我自己的雇主也不能幸免于“卫生剧场”的祸害。在我们昨天更新的回办公室工作的政策中，《大西洋》月刊从今年夏天开始制定了“清洁办公桌”协议，要求“每天对工作场所进行整理和清洁”。任何从事新闻工作的人，或者看过新闻电影的人，都知道，记者们对日常整洁的态度，就像狮子对素食主义的态度一样。除了没有必要之外，工作场所卫生规则还存在着在老板和员工之间强制执行尴尬的家长与子女关系的风险。在我们这一行，“把这一段（文字）整理一下”已经够让人自尊心难受了；“还有，打扫你那脏兮兮的办公桌”，也不是那种能让人回到办公室后心理过渡缓和的职场调侃。

每当我写关于“卫生剧场”的文章时，有些人都会用同样的反对意见来回应。“嘿，我们洗手有什么问题？”这是个简单的问题，绝对没有什么问题。“不管有没有疫情，你都应该洗手，尤其是在你准备食物、上厕所或者接触到一些恶心的东西之后。”戈德曼说。

但是，“卫生剧场”会带来巨大的机会成本。太多机构，花费稀缺的资金或牺牲稀缺的资源，来对不构成真正威胁的物体表面进行微生物战役。尤其是现金紧张的城市交通部门和公立学校学区更是如此，他们花费了数亿美元在肥皂技术，而不是他们的中心任务——交通运输和教学上。

“卫生剧场”还让公共卫生信息变得混乱。如果你告诉人们：“这种疾病在物体表面、衣服上、手上、脸上，还有空气中。”他们的反应会是散乱和害怕的。但如果你告诉人们真相——这种病毒并不主要通过物体表面传播，所以你应该注重通风——他们就能保护自己不被关键的病毒感染。

在思想层面上，对“卫生剧场”的嫉妒性保护是美国更大危机的一个例子。“当疾控中心几个月不更新其关于物体表面的说明，而科学家们却在为气溶胶传播尖叫时，这似乎只是一个预防原则占据主导地位的案例，”戈德曼说。物理学家大卫·多伊奇（David Deutsch）在其2011年出版的《无限的开始》（The Beginning of Infinity）一书中，将预防原则定义为一种“试图通过避免一切未知的安全因素来抵御灾难”的悲观主义的形式。与预防原则相反的，是像认知乐观主义这样：我们知道的还不够多，我们应该一直努力学习更多。

这一点可能听起来很飘渺，很理论化，但它直接触碰到了美国在新冠疫情中最严重的失败。在整个疫情中，太多美国机构对边做边学的行为表现出没有什么兴趣。他们把2020年3月的传统智慧刻在石头上，面对任何能反驳它们的证据，总是紧紧抓住他们的“石板戒律”。自由派读者可能很容易指出，共和党州长们拒绝口罩和室内限制，即使他们的州面临疫情爆发。但这种批评也适用于深蓝地区。例如，洛杉矶关闭了游乐场，并禁止人们去海滩散步——很久以前研究人员就知道新冠病毒并没有真正在户外传播。在流行病和其他方面，这可能是美国机构的根本危机：他们专注于官僚能力的表现，而不是真正的能力。

疾病预防控制中心的公告应该是戏剧性深度清洁的帷幕。但是，除非公司、交通部门、零售商家和媒体们拥抱科学发现的价值和学习新事物的乐趣，否则，表演和肥皂仍将会继续下去。

原文链接：

https://www.theatlantic.com/ideas/archive/2021/04/end-hygiene-theater/618576/

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