警惕星球大战计划式的阳谋，全面推广AED的不可行性及改进建议

原谅我用标题党把你们骗了进来

写这篇文章，是因为我的一个回复被观网审核给否定了，我感到很奇怪，我明明说的是事实。

当然我回复的内容限于篇幅限制，可能比较偏颇，遣词造句不那么和善，但是这不应当成为它被否决的理由，AED（automated external defibrillator自动体外除颤）设备，的确无论从任何角度，都是非常好的，非常正确的，值得推广的，如果不考虑到成本，我个人甚至希望它能够普及到每个小区，甚至每个楼宇，每一层楼面......

但是，就像我之前评价“大型对撞机”一样，很多东西，值得做，但是并不一定值得现在就不计成本的大规模推广，做任何事情之前，都必须考虑的中国社会当前的现实。

接下去我会从两个放面来谈谈我对于当前推广AED的个人看法，既然是个人看法，那么仅代表我个人意见，欢迎讨论，但是不接受扣帽子：

1  AED的在当前中国社会条件下的局限性

2  对于预防心源性猝死的个人建议，以及对于推广AED等设备的改进建议

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一   AED在当前中国社会条件下的局限性

1   AED对于使用者的急救常识要求和心理素质要求太高

高到什么程度，远远超出当前中国普通公民素质可达到的平均水平上限，要想及时并且正确使用AED对病人进行急救，除了拥有基本的急救知识以外，你还必须拥有以下基本素质

1）极其优秀的心理素质，能够沉稳面对重大挑战，在明确患者生命将在几分钟内消逝的前提下，有条不紊的找到并取来附近的AED设备，沉着冷静的将患者摆放好姿势，根据AED的提示，对患者进行体外电击除颤，并且在眼见生命逐渐逝去的过程中，依旧沉着冷静，根据AED的语音提示，依照患者情况，进行多个疗程的电击除颤，并且等待急救人员的到来

2）拥有足够的领导能力，临场反应能力，

很多人就奇怪了，做一个体外除颤，为什么要领导能力？

很简单，对患者进行电击除颤，并不是一个人能够完成的事情，你必须能够迅速根据周围条件，决定并安排不同路人从事不同操作

（1）你要安排人寻找并取来最近的AED设备，就算将来AED全面铺开了，能保证3-400米内能找到一个就不错了，哪怕是便携式的AED设备，也需要你迅速指派一个身体强健的人跑步去取来（一个除颤器大约7-8斤重，但是附带的面罩，橡胶手套，毛巾，剃刀等等，加起来并不是那么好拿的）

（2）你要根据病人情况（是否泡水，身上是否有大量出汗）安排人取来干毛巾，为患者迅速擦干上身，因为水会降低AED功效，甚至产生不良后果

（3）你要迅速判断取来的AED设备是否能工作，并且正确的将两个电极安置在患者正确部位

（4）（在你根据提示启动机器的时候，安排另一组人进行前期准备）由于电极需要贴肉安放，最好是脱掉患者上身所有衣物，如果患者胸毛浓密，有条件的最好要刮掉，如果患者为女性，你应当安排人手，驱散不怀好意的围观者（拍照者），并且最好安排同性进行上述操作

（5）你需要迅速正确的按照设备提示，在按下通电之前，安排所有施救者远离患者（避免受到不必要的伤害），并且维持现场秩序

......

3）拥有足够医学相关常识，

心脏骤停有很多原因，AED设备，并不像京东淘宝卖家广告所说的（如下图），对于在任何地点，任何时间，任何原因（最搞笑的是广告里单词还用错了）的心脏骤停都有效，

很多病人原本有基础心脏疾病，即使使用AED，也未必能回复心跳，需要迅速做心肺复苏（没有经过专业训练的人，基本100%失败）

而对于心律失常，或者心动过缓等问题，AED也解决不了任何问题，需要现场施救人员能迅速判断并且做出正确应对

2  对于普通百姓进行AED使用培训是根本不现实的事情

正如我上面所说的，想要正确对患者进行体外电击除颤，需要太严苛的培训，对于普通人来说，几个小时的培训，只能说让他们知道，根本不足以让他们可以实际操作，更不用说在真实场景里，面对鲜活的生命独立操作。

其实不要说对于普通老百姓了，哪怕是专业医学工作者，都未必掌握足够的心肺复苏技能，我这里找到一份很有趣的论文：

说的是，对于基层军医进行除颤技能和AED仪器培训的研究，有兴趣的可以自己去下了看看，我用它想说明一件事——哪怕是在部队基层医疗工作者当中，熟练掌握AED使用的都只是少数，怎么可能要求普通百姓通过简单的培训掌握AED使用并且付诸实践？

3  因此即使当前不计成本（后面会说到，大约几千亿吧）普及了AED，也无法正常使用

上文说的这些，最终指向一个可能让人沮丧的结论：就是哪怕AED设备全面铺开，除了在医院，机场，市中心广场等少数地方，当真正出现心脏骤停的患者时，很大可能根本找不到一个能够对患者进行AED施救的人，即使有人自告奋勇，也很大概率是帮倒忙

也就是说，这几千亿基本=扔在水里

当前鼓吹全面普及AED的人，并不会告诉你，当前在中国，虽然AED的使用十分便捷，但是目前国内配置的AED尚不允许未受训练的非专业人员使用

二  我个人对于当前中国预防心源性疾病（包含心脏骤停）的看法，以及对于AED设备普及的一些建议

1  现阶段AED设备，应该有计划的，在部分场所试点普及，最好是和急救岗亭之类的项目合并搞，而不是急着全面铺开或者单独设立

两个原因：

1）前面说了，AED设备对使用者要求太高，并不适合短时间内全面铺开

2）就要算一笔成本帐了（这段可能让一些人不爽）

（1）现阶段，便携式AED设备，大约人民币3-4万就能在京东淘宝上买到，碰上打着还能更便宜

（2）但是AED并不能简单的拿来使用，还必须配备相应的存放设施，设施必须带有报警装置，必须足够坚固，足够鲜艳，内部还必须预留出足够空间，给其他急救设备（心肺复苏相关设备，上文有提到），光这一个存放设施，就不是一笔小钱，而且他还会占据公公场所，可能还涉及场地费用。

（3）以上海为例，仅仅单纯的想要在中环范围内铺开AED设备（上海中环横向-纵向约为15*15公里），以每500米间隔，就需要至少30*30=900个，在配上各个地铁站，就是至少1000多个AED设备，这还仅仅是中环内，如果以外环内计算的话，至少要2000-3000个，那外环外人命就不是命了？想要覆盖上海所有大的车站码头，地铁站，市民广场，医院，公园......我保守估计至少需要7，8000个

想要在中国所有省会城市覆盖至少需要20万个，如果覆盖中国人口百万以上的城市（19年数据是130个）保守估计都要50万个以上

50万个AED裸机就是150亿的起步价，在算上保存设施，至少是200~300亿

而这仅仅是前期采购的费用，

（4）这种关系到人民生命的设施仪器，你们真的以为，就是买回来放在那里就行了？

（5）每年的年检谁来做？（医疗仪器年检可不是你去修手机那么简单哦~~）设备维护谁来做？人员培训谁来做？

（6）花那么多钱，你猜可以用几年？AED设备保修期也就3-5年，之后的修理费用就更是天文数字

（7）为啥？因为当前国内相关仪器基本上全都是进口的，设备零件基本不通用，维修费用高到离谱，最关键是的是，这类医疗仪器，是不可以随便拿到普通的电器修理小作坊去修理的，必须由厂家指定维修。你猜要花多少钱？

（8）那么更关键的一点，花了那么多钱，他能救回来多少人？

（9）市面上关于心肺复苏和体外除颤的宣传，通常会告诉你诸如“黄金三分钟”之类的宣传口号，他们号称在心脏骤停最初的1分钟里接受心肺复苏，存活率高达90%，1-3分钟里接受心肺复苏，存活率高达60%，之后每晚1分钟接受心肺复苏，病人存活率就会降低10%，好像只要能接受AED，病人的存活率就能大大提高......

（10）然而事实真的是这样吗？上面关于黄金三分钟的说法，针对的是：患者在发病初期能够接受专业急救的情况下的概率

（11）我们用AED设备来举例，是的，没错，一个心脏骤停患者，如果在发病之初就能立即受到体外电击除颤，存活率非常高

（12）但是患者能接收到AED的实际概率，并不等于AED设备的覆盖率，而在于患者周边，掌握必要AED使用技能的专业人事的分布概率

（13）19年中国医护人员数量接近400万，这当大部分都不是心血管科的，我们就假设其中四分之一人（这绝对是严重高估的数量）掌握AED操作，也就是100W，平均下来，1000人当中也不到7个人掌握，你在大街上晕倒，周围能有几十个人就不错了，这当中有一个人恰好拥有AED操作能力的概率几乎=0

（14）所以我可以毫不夸张的说，哪怕中国政府不计成本，在全国推广铺开了AED，患者真的能获得救治的概率也就是千分之七不到

3）所以综上所述，我们现在应该做的，是在医院，部队驻地，设有急救站的大型广场、商场大楼内普及AED设施，作为急救站的辅助功能，随着慢慢的科普教育，当足够的老百姓（至少10%）都掌握相关医疗常识和操作技能之后，再考虑全面铺开，才有价值

4）关于心脏相关疾病，当前可以尝试的预防措施

（1）随着5G网络的铺开，普及可穿戴式监控设备，对于一定年龄，职业的人，国家补贴，进行全面覆盖，联网医院和110，长期随时监控心率，自动报警，声音提示周边人员

（2）大量铺开社区医疗站，并且在里面普及AED等心肺复苏设备，让社区医疗站肩负一定的急救责任，而不是单纯依靠救护车急救，就近出警出医，保证患者在5-10分钟内得到救治

---------------------------------题外话----------------------------------

最后再说点题外话，我猜这也是我早上回帖不能通过审核的原因吧

1）我认为，现阶段大量的媒体炒作AED设备，其背后不误各种资本推波助澜，前面说了，当前相关设备，基本上都是进口设备，这背后涉及到的经济利益，是每年百亿级的

2）我甚至还认为，我标题中提到的，这是西方资本主义国家对我国所进行的阳谋

所谓阳谋，就是正大光明的计谋，政治正确，高大上，占据道德制高点，你不得不跟——

人命最重要嘛，

一个人的命也是命，

生命是不能用金钱来衡量的

......

经过这次新冠疫情，大家都看到了，只有中国政府，真正做到了把每个生命都平等对待，不惜一切代价保障人民群众生命健康

所以再像过去那样，用一些籽油皿煮什么的来忽悠中国老百姓，已经不现实了

所以西方国家背后支持的国内公知们，就换了方法，除了对一些事情阴阳怪气外

他们还找到了另一个变相削弱中国的方法——就仿造当年美国星球大战计划，讲中国拖入各种不必要的阳谋竞争当中去，包括但不限于“普及AED”

“普及导盲犬”

“各种极端环保”

......

我希望广大中国人民要擦亮眼睛，中国现在确实强大了起来

但是中国还没有强大到可以在所有事情上不计成本，

我们有自己的计划，按照既定的步伐前进

而不是按照别人的指手画脚前进