全球累计确诊超过1000万,后续疫情形势、各地区疫情爆发点走向会如何?

随着许多国家为了经济放松非药物干预措施,美国为首的国家很可能会经历长期持续不断的新感染,并以稳定的速度持续感染,周期性地爆发,这些暴发不是由病毒突变或增强引起的,而是由非免疫人群进一步暴露于病毒引起的, 人们所做的工作(如聚集游行、无视警告)很可能会导致COVID-19案件和死亡人数的未来激增。

先说值得注意的地方

1.任何类型的检测都不意味着万无一失

检测结果并不能作为我们的「免疫护照」,第一检测剂没有百分百的灵敏性或准确性,第二即使从新冠中痊愈,并不意味着有永久的抗体,根据《Nature》发表了一项新研究。一种针对感染而产生对我们有保护作用的抗体,可能仅持续2~3个月,尤其是对于那些在感染时从未表现出症状的人[1]在血液中检测到抗体后,病毒RNA缓慢下降,病毒RNA的存在可能意味着该人仍在散发传染性病毒。疫情尚未结束,我们仍需警惕。

2.1918的大流行只能作为参考,并非完全一致

1919年的流感,以及世纪初的非典都在夏季结束,但都没有预示2020年夏季COVID-19的结束,它的参考价值只能证明了最终会结束,但无法告诉我们具体什么时候。

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COVID-19很难预测,尽管从过去的流感暴发中汲取了宝贵的经验教训,但1918年大流行性流感的发作方式并不是未来几个月COVID-19将会发生的模范,1918-19年和现在的社会政治背景下(军队行进背景),除了流感病毒和COVID-19之间在生物学上有明显差异之外,而且患者的病程并不完全匹配。

从这次病毒的相对遗传稳定性意味着,未来的疾病高峰不太可能由突变引|起的自然毒力变化驱动。突变不太可能导致可预测的COVID-19“波动”,但目前还不清楚病毒是否会受到流感等季节的影响,不论是WHO还是我国的专家都不止一次在提醒我们要小心气温下降后的第二次爆发。

国际上的疫情局势:为了经济开放社会,却进入传播的死循环

美国继续失控中,印度低调传播中

美国的伤亡往往比欧洲的伤亡年龄更年轻,而美国的副总统却为此高兴,却没想到更严重的后果。

https://www.zhihu.com/question/403712679/answer/1305767364

美国的中位年龄只有38岁。意大利的年龄是45岁。年轻并不意味着更好治愈,毕竟美国人的健康状况可能不如欧洲同龄人,例如,他们肥胖的人数更多。

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covid-19的美国受害人的平均寿命缩短了11年,这对劳动力的打击是很大的,即便解除隔离措施,重新开放社会,也很难恢复经济。

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经济学家拉吉·切蒂(Raj Chetty)在Zoom网络研讨会上表示,尽管明尼苏达州在威斯康星州开幕前几周就开放了,但消费者支出并未增加。

因为高收入人群能够远程工作,选择自我隔离,并且由于疫情而保持谨慎外出。只要有钱人害怕这种病毒,他们就不会出去消费,服务行业的人将继续没有生意,而低收入的工人,特别是那些工作集中在富裕城市地区提供服务的工人,更是于动荡时期,这些工人中的许多人只能以失业保险的形式行走在生命线边缘或者加入游行,从而扩大传播,进入一个死循环。

而寄所有希望于一身的疫苗可能不仅是只剩数月就能搞定,未知数还很多[2],但哪怕只是百分五十有效的疫苗,也能起到不少作用。目前最有效的方法依然是隔离和及时检测与追踪。

参考

1. ^ Long, Q., Tang, X., Shi, Q. et al. Clinical and immunological assessment of asymptomatic SARS-CoV-2infections. Nat Med (2020). https://doi.org/10. 1038/s41591-020-0965-6

2. ^ ThanhLe T Andreadakis Z Kumar A et al. The COVID-19 vaccine development landscape. Nat Rev DrugDiscov.2020; (published online April 9.) DOl:10.1038/d41573-020-00073-5

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