我们可否尝试可控的群体免疫试验?

虽然我们取得了抗疫的重大胜利,但前景并不乐观。欧美国家正在进行艰难的抗争,即便控制住疫情,一旦经济重启,形势仍可能反弹。而尚未进入暴风漩涡的非洲和拉美国家,其抗疫能力极度令人担心。人类的终极武器疫苗能否在一年半获得成功,无人能打保票。因此,新冠疫情未来在全球大肆泛滥,从而逼使众多国家走向群体免疫之路,这一可能性是完全存在的。

 

一旦进入群体免疫,固然意味着这些国家将承受重大的人员损失和经济损失,但同时也意味着迅速和彻底的脱身,而一旦完全摆脱瘟疫,形势将顿然改观,而反观我们,将处于不利的位置。

 

届时我们将如何应对?是继续严防死守等候疫苗,还是也实施群体免疫?

 

如果群体免疫成为一个不得不接受的选项,我想我们现在就应该有所准备。

 

准备之一就是尝试一下在可控状态下进行群体免疫。

 

基本做法是选择志愿人员,使其主动感染新冠病毒,从而获得抗体,在这一过程中,医护人员全程监控,确保安全和成功。

 

如果通过一系列试验摸索和了解了有关的应对措施,我们就可以在其他群体免疫阶段时,同步进行有序和可控的群体免疫,最后以较小的代价度过难关。

 

从理论上来说,这样的试验应该是可行的。如果试验对象主要放大年轻健康、无基础疾病的群体上,绝大部分被试人员会成为轻症病人或无症状病人,自行痊愈的概率很高,而且由于整个过程处于监控之下,应该说医学风险比较低,经济代价也较为有限。

 

在实验过程中还可以获得一个副产品:不再惧怕病毒的免疫人员。

 

如果有意识地安排医务人员、军人以及在关键岗位上的人员进行免疫,这些人可以成为一支重要的战备力量,在未来疫情需要时维持工作的稳定和高效。

 

这一实验工作,目前似乎也只有中国可以做。一方面我们的医疗资源已获得缓解,另一方面也积累了许多正反经验,从而可以提高试验的可靠性和安全性。在此前的抗疫大战中,除了湖北,各地新冠肺炎死亡率都比较低,而江苏更是600多名病人无一死亡,考虑到试验是受控的,被试人员是经过评估的,成功率肯定会高得多,医疗资源的利用也会高效得多。

 

为了提高的安全性和应用的可行性,试验应札实有序地进行。

 

首先是规模由小到大。先进行小范围的试验,成熟之后扩大规模,再成熟再扩大。也就是说,可以有几十人、几百人、几千人、几万人的规模。

 

其次由易到难。一开始仅仅针对风险最低的健康人群,完全掌控后就可以扩大到其他人群。。

 

再次是由实验环境到实际环境。先是实验环境,将被试人员集中在条件良好、设备充足,医护精良的环境中进行,成熟之后要逐渐走向实战,可以尝试对学校、社区、乡镇、企事业单位就地试验。

 

超大规模的实地试验(比如几十万人规模),或许不具备可行性,但可以考虑进行模拟演练,主要是了解和掌握资源分配,组织协调,次序步骤、后勤保障,意外处置等能力。

 

我猜想,如果在微观尺度上能做到高效地对一个社区或学校实行可控免疫,在宏观上就有可能对一个城市或地区进行总体上的免疫能力评估以及免疫方案策划,从而在力所能及的范围内争取更好的结果。

 

总之,有了精心周到的准备,当群体免疫到来的那一天,我们将不惧一战。

 

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