特朗普“封城令”被秒拒 纽约市或比武汉更严重

本文经授权转载自公众号“冰汝看美国”,作者:王冰汝 

截至28号晚,在美国有超过12.4万例冠状病毒病例。约有一半在纽约,是美国其他任何州的近十倍。

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28号白天特朗普曾两度表示,他正在考虑对纽约,新泽西和康涅狄格州下“封城令”。                    

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此言一出,立即遭到纽约州长库莫反驳,库莫说如果特朗普宣布封城令,就是与州政府宣战。

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为什么库莫坚决反对“封城“?他这样解释说:“封城”是在武汉采取的行动,我们不是中国,我们也不是武汉,我不能告诉美国人,你不能离开纽约,你不能离开新泽西或者加州,然后“封城”将发生在美国全国范围。这个时候我们如何重振美国经济?在美国历史上可能要追溯到美国内战,才会有边境管控。这样的行动将会使美国经济瘫痪。库莫誓言,作为纽约州长,他绝不会关闭纽约边境。

不过库莫似乎对“封城”有一些误解,他说封城意味着货车无法进入纽约,食物无法送抵纽约,邮递员怎么送邮件?这样将会损害纽约人民的生活与安全。库莫说:封城如何做到的?我无法想象。封城就是非法!制造混乱!

几个小时之后,特朗普妥协,他宣布“封城令”没有必要,但是美国疾控中心将会发布严格的“旅行建议”:敦促纽约,新泽西州和康涅狄格的居民在14天内不要进行非必要的国内旅行,此建议不包括关键基础设施行业的员工,比如卡车,公共卫生,金融服务,食品供应领域。三个州州长将完全自主决定如何实施。

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不封城的结果就是遭到了隔壁邻居的嫌弃。。。罗德岛州长Gina Raimondo27号说,现在有一种危险叫做“NYC”(纽约市)。

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罗德岛将要挨家挨户查找从纽约来的人,确保他们进行14天隔离。从周五开始,罗德岛警察就开始盘查挂纽约车牌的车辆,周六国民警卫队加入,驻守在机场,火车站,巴士站,并帮助罗德岛挨家挨户找纽约人。如果纽约人不接受强制隔离,将被处罚最高500美元罚款,以及90天监禁。 

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纽约目前超过5.2万人确诊,罗德岛目前只有200多人确诊。Gina Raimondo说她咨询过了律师,不会关闭边境,但是会强制要求纽约人隔离。纽约州长库莫听到这个消息后大怒,说如果罗德岛坚持执行这项政策,他会起诉罗德岛!

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纽约州的邻居谈“纽约色变”不是没有道理的。康奈尔医学院的肯特·塞普科维茨(Sepkowitz)医生警告说,在接下来的几周中,美国也许会有不少城市变成下一个纽约。 虽然纽约州与纽约市是当前新冠疫情的重灾区,但他警告那些抱着侥幸心理,以为自己可能会躲过疫情的州,需要大家做好预防和可能遭受灾情的准备,新冠病毒并不会就此罢休的。塞普科维茨说:位于路易斯安那州的新奥尔良的确诊数字在过去两周上涨了十倍,底特律也变得非常危险。

 

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纽约和当时的武汉有多像?

已经有美国媒体将现在纽约的情况与两个月前的武汉进行比较。武汉总共有居民1100万人,纽约是860万人,武汉在两个月后,战胜了冠状病毒,城市开始逐渐复苏,并将于4月9日重新恢复生产。而三天后的4月12日是特朗普所公布的复活节“复工日”。武汉最终的感染人数为50006人,死亡2531人,这个数字在未来将不会有大的变化。而就在中国的数字已经稳定后,美国从感染人数上超过了中国。

纽约市同样现在面临缺少医用口罩与防护装备。为了节约物资并且减少感染风险,武汉的医务人员试图减少进餐,同时避免用洗手间休息,这样中间医护人员就可以不用换衣服。武汉是湖北的省会,当时国内在短时间内调集了大量的医疗团队与资源,来解决武汉的病情爆发。而现在的纽约医院,正在经历武汉所经历的一切。

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纽约医院使用制冷卡车作为临时停尸房

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纽约市议会主席发推特说由于口罩短缺,

有纽约医院要求员工一张口罩需要用一个星期

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纽约皇后区Elmhurst医院的医生不顾违反规定拍下了纽约急诊室的真实状况,

物资严重短缺,人手不足

如果纽约大都市圈冠状病毒的增长率继续维持现状的话,那么这将比武汉或意大利伦巴第大区遭受更为严重的爆发。

通过所有人强制隔离会有效的阻止案例上升,但是可以说的是,在爆发的这一点上,纽约大都市地区在使曲线变平方面取得的成功少于武汉或伦巴第大区在同一时期所做的。

下面从4个数字纬度来对比现在的纽约与2个月前的武汉:

1.每1000人的感染人数

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在疫情爆发的初期阶段,人口的数量并不重要:一个传播源只可能会感染少数人,无论这个传染源身处10万的城镇还是千万人口的超级大都会。但是随着病毒的几何式传播,人均病例数可以很好地衡量社区中冠状病毒的流行程度。

从表格中来看意大利重灾区伦巴第和武汉的数字,目前纽约依然处于这两个地区之下。但是武汉的疫情已经基本结束,伦巴第地区也已经经历了长时间的爆发,纽约则仍在爆发的初期,感染人数很可能迎来大规模的增长,超过伦巴第与武汉。

不过这一数字仍有着统计角度上的缺陷,并不能无法精确的衡量疫情的轻重,每个国家与地区的测试方式不同,而且有限的测试则会导致很多病毒携带者并未被最终确诊。更适合作为观察疫情初期传播程度的监控。

2.每1000人的死亡人数

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检查死亡率可以在在不同地区进行更直接的比较,这避免了其他变量带来的干扰。测试差异对死亡影响不大,因为在美国大多数爆发疫情的地方,病重的患者都需要进行测试。

目前纽约的死亡率远低于武汉与伦巴第,但这并不意味着纽约的感染者更年期或者医疗设备更好。只是目前更多的感染者仍处在感染初期,从感染到病重仍需要一周左右的时间。

3.感染人数随时间的增长率曲线

 

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为了评估未来爆发的可能性,不仅要看病例数,而且要看病势有多快。上面的图表显示了过去一周内累计病例随时间的增长率。此图表上的40%的增长率意味着累计病例数每天都在增长40%。如果比率为100%,则意味着病例数每天都在增加一倍。

公共卫生官员一直在谈论社会疏离措施作为“拉平流行病曲线”的一种方法。这种扁平化意味着该图表中的利率正在下降,最终降至零。纽约目前的增长率刚刚超过30%,这表明它的曲线仍然相当陡峭,新冠病毒正在继续在整个地区迅速传播。

在其他一些大都市地区,例如路易斯安那州的巴吞鲁日,增长率很高,但病例数仍然很少。这意味着在疫情蔓延之前,社区可能仍然有时间弄平曲线。但是,案件多,增长率高的社区正面临着严重的问题。在大量病例之上的高增长率意味着更多的人正处于生病或死亡的轨道。

4.感染人数的增长率曲线

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上面这一个表格,可以从数据上个区别出大量感染的地区与还未爆发地区,在感染者增长率上的对比。如果这一曲线能够放缓逐渐下降,则显示了这一社区已经成功控制了病毒的传播与增长。

通过这个图标来看,纽约地区的局势似乎并不乐观。一旦感染的病例比率达到相同的水平,病例数的增长率将会远高于武汉或伦巴第。其他大都市地区,例如底特律和新奥尔良,在没有采取预防措施的情况下,冠状病毒爆发可能也非常高。相比之下,西雅图和旧金山地区在平缓曲线方面取得了很大的进展。


为何纽约成为了全美的重灾区?

关于纽约为何成为美国疫情最重的地区,第一个解释很简单:纽约是美国面积最大,人口最稠密的城市,而冠状病毒则倾向于在人口稠密的地方传播。纽约州州长库莫在周三时说:“这种空间上的亲密关系使我们很脆弱。”

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根据2010年人口普查,纽约市平均每平方英里人口超过27,000。这是芝加哥和费城密度的两倍以上,洛杉矶人口密度的三倍以上。

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纽约应该是美国最习惯人挤人的一个城市,纽约客们每天都体会拥挤:在地铁上,在人行道上,在酒吧里,而这一切都为病毒传染创造了绝佳的条件。

 纽约市市长白斯豪(Bill de Blasio)市长说:“我们已经习惯了拥挤,习惯于排队,习惯于彼此靠近。”

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纽约市人口超过800万人,也是美国最大的城市。因此,纽约市冠状病毒的高发病率也是城市规模的反映。塞普科维茨说,即使美国的全国人均感染率不是最高,但纽约也可能在冠状病毒感染方面处于领先地位。

提高疑似患的检测率

纽约有这么多确诊的冠状病毒病例,另一个主要原因是纽约接受测试人群更多。美国在测试疑似感染的行动上落后于其他国家,全国各地都有很多人在抱怨自己疑似感染但无法得到测试。

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对此,纽约竭力推动在最密集地区专门设立的医院,实验室和驾车通过三种模式测试。经FDA批准,纽约州授权28个公共和私人实验室于3月13日开始测试冠状病毒。

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纽约州长库莫说,纽约已有超过100,000人接受了冠状病毒检测。他星期四说,全国所有测试中约有25%是由纽约完成的。“我们正在采取积极的方式,以便可以隔离病毒并减少传播。”

确实,大范围的测试可能会使数字看起来不好看,但是卫生官员说,这对于减慢病毒的传播至关重要。测试越多,你就越能隔离那些感染该病毒的人,从而阻止其传播。

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纽约大学医学院医学伦理学系主任卡普兰(Caplan)博士说,测试只是数字高的部分解释,仅仅是测试不能完全说明问题,而当这里有更多的ICU开始建造中,证明了纽约所爆发的疫情更严重。”

政府举措迟缓犹豫不决

在危机期间,库莫的日常新闻发布会赢得了如潮好评。但是在爆发初期,他与市长白思豪都没有采取激进的措施,比如关闭学校,并且禁止大型活动与社交聚会。从3月1号纽约出现第一例新冠确诊以来,确诊人数在不到一个月时间呈指数级增长,超过了5万人。

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卡普兰解释说:“社交隔离并不会阻止传播,但会使其传播变慢,并且更易于治疗。我们现在的'拉平曲线'出现的太缓慢了。我认为整个国家在行动上都太慢了。”

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库莫和白斯豪在3月12日宣布限制了500人以上的聚会,但拒绝更多的强制干涉活动。白斯豪在当时这么说的:“我们将非常迅速地提出指示,以减少人群和聚集性活动,但是目前大家还可以保持小范围的活动量。”

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随着冠状病毒病例继续呈指数增长,纽约州下令所有学校在3月18日之前关闭,而那时纽约已经有2300例。州长库莫下令从3月22日起将非必要工人留在家里时,纽约州的案例已经超过了15,000多起。

相比之下,加利福尼亚州也早期疫情的爆发与纽约类似,但采取了更积极的措施来限制社交生活。3月16日,旧金山湾地区的领导人制定了就地庇护令,在全州的在500例病例的情况下,要求所有人留在家中。州长加文·纽瑟姆(Gavin Newsom)于3月19日发布了一项全州范围内的全家待命令,当时加州有900例确诊。

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由于新冠病毒呈指数级传播,即使延迟几天也可能导致重大差异。卡普兰说:“早期隔离很重要,因为它会使病毒更难在人与人之间快速传播。当传播速度变慢时,这一地区将在医院,重症监护病房和呼吸机中有足够的位置来治疗病人。”

旅游胜地变全美输入重地

纽约市作为东海岸最大的城市,混凝土的城市森林和自由女神让全世界的游客慕名而来。作为举世闻名的旅游胜地,纽约是美国游客访问量最大的城市。库莫25号表示:“我们有来自中国,意大利和韩国的国际旅客。毫无疑问的是,病毒的到来要早于我们知道情况时,病毒进入纽约州比任何其他州都早得多,因为那些人先来了这里。

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早在2月份起,特朗普政府就实施了一系列旅行限制,以试图阻止这种扩散,这甚至早于纽约宣布第一例新冠确诊的时间点。2月2日,美国对近期前往过中国的人实施了严格的旅行限制。3月11日,特朗普暂停了从意大利和西班牙两个欧洲国家的旅行。

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但卡普兰说,虽然白宫发布了旅行禁令,但这些行动仍然为时已晚,无法阻止病毒进入纽约,因为纽约市旅游的胜地。这让“病毒较早到达这里,并且开始了快速的传播。”

被病毒袭击的纽约警察局

周五纽约警察局一位仓库保管员因新冠病毒去世,这引发了纽约市警察局内部的一些动荡。截止本周五,已经有512位纽约警察新冠病毒测试阳性,比前一天增长了161人。周五当天,有4122名警察申请了病假,这一数字占据了纽约警局全部警力的11%。

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目前纽约警局已经向执勤警察分发了口罩,手套,酒精消毒液,以确保警官们在执勤工作时的安全。此外,如果有任何警察感觉身体不适,就可以申请病假在家中休养。

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在大量的警察请假在家的同时,囚犯们也从监狱中释放出来了。

当前纽约州将释放600名违反假释的囚犯,这是该州为阻止冠状病毒传播所做的努力的一部分。纽约州的立法机关对此举表示赞赏,目前全州的各个监狱已经释放了总共1,100人,最有名的是因为性侵与强奸被判入狱的好莱坞知名制作人哈维·韦恩斯坦。

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在过去48小时,纽约新冠死亡率翻了一倍,突破两千!纽约州长仍然拒绝抄武汉作业,主要原因有两点:所谓美国价值观以及不愿牺牲经济。那么不封城的话,纽约还有比武汉更好的办法控制疫情吗?答案是:没有。

CNN主播问库莫,接下来怎么办?他给出的答案没有能让人看到希望:我们的的选项不多,只能继续现在的措施,等待疫情的峰值过去。也就是一个字:等!预计纽约的峰值在两到三周才会出现。在美国联邦和州政府都这么“佛系”,不愿意采取更激进的措施控制疫情的情况下,他们就连武汉到底采取了什么样的封城措施,都没有基本的学习和了解。此时此刻的美国真的很需要那句话:God bless America!

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