为什么很少人会去打生长激素来让自己长高呢？

之所以看起来很少人去打生长激素，主要也是因为有许多条件限制了人们使用生长激素。1.适应症限制

重组人生长激素(recombinant human growth hormone，简称rhGH，于1985年问世至今，从批准生长激素使用于儿童生长激素缺乏性矮小症（GHD）到批准使用于非生长激素缺乏性矮小症（如特发性矮小，ISS）[1]，其适应证的范围在慢慢扩大。

目前FDA批准的rhGH适应症具体如下

简单的说，最初是生长激素缺乏导致的矮小才能用，如今只要当你发现孩子的身高过低于标准生长速率时，主因不是生长激素导致的也可以考虑使用（如表中678等）。

不过别想得太简单，虽然适应症范围扩大了，但是还是得经过医院检查，由医生排除已知疾病情况下可以考虑使用。

所谓的已知疾病常见的有哪些呢？

如甲状腺功能减退、营养缺乏、各系统器质性疾患、家族性矮小、遗传或代谢性骨病等已知病因，这些疾病导致儿童长不高的本质原因不解决，用了生长激素也是治标不治本，甚至适得其反。举个例子，我们常见的甲减是因为甲状腺激素缺乏，甲状腺激素缺乏导致的呆小病会让儿童长不高，如果补充了甲状腺激素自然生长发育问题才能迎刃而解。即，先治本。

毕竟导致矮小症的病因非常复杂，生长激素也不是对任何病因、任何时期的矮小儿童都有效。

一般来说，进入青春末期后使用生长激素效果就没那么好了，因为生长激素还有一个重要的条件是，当骨骺闭合或接近闭合时，使用生长激素就无效，甚至其他药物或疗法也是不会有效的。

2.观念限制:检查怕麻烦，用药又保守

如果说上一点属于客观因素，那这里更多是主观因素。

首先，检测多。既然有这么多疾病要首先排除，也就说需要做很多检测。光是检测就够消磨掉使用生长激素的决心了。

除了基本的体格检查、拍片、血常规等生化检测结果这些，还要做生长激素激发试验，这个试验是通过药物刺激找到成长激素峰值，看孩子的生长激素水平、分泌功能是否正常，这是必要且麻烦的试验，因为这个激发试验过程中采血次数多。虽然现在一般常用静脉留置针,减少了多次静脉穿刺的痛苦，但介于需要应用生长激素的患者大多是儿童，心理上还是有一定抵抗性。

其次，各种谣传的激素副作用让人望而却步，甚至不仅不做正规检查，反而用起增高药品、器械。虽然副作用肯定是有的，毕竟哪有药没有副作用，但是由于目前临床上使用都很谨慎，生长激素的安全性还是较好的。我们一般以最小有效剂量为使用量，通过遵循激素分泌的昼夜节律性给药，从而与自身分泌峰相重叠，达到较正常的分泌峰值，所以说给药的剂量与正常人体每天分泌总量相比还有差距，而且药物半衰期短，更难给人体造成伤害。

生长激素应用三十多年，从目前报道来看，治疗上的总体不良反应的发生率低于3%[2]，虽然相关不良反应有注射部位局部红肿、良性颅高压、糖代谢的影响、甲状腺功能低下等，但是像肿瘤这种致命不良反应的报道[3]，早就在国外被辟谣，还有一些家长认为生长激素会导致性早熟，更是和性激素弄混了概念。其实大可不必这么过忧，毕竟即使使用了也都在及时监测——

最后，即使克服重重检测通过了使用条件，你还得忍受数不尽的复查和注射。一般来说，每3个月复查身高、体重和激素水平一次，每年复查骨龄一次，而在此期间，需要按时注射给药，一般疗程在1年以上，由于生长激素是分子量约22KD的蛋白质，如果口服就会被分解，所以目前生长激素的使用方法与胰岛素类似，都是注射给药。当然，打生长激素的针非常细，比中医用的针灸针还细，细到一定程度，也减轻了痛感。

3.还有一点客观因素

也是绝大多数答主提到的

生长激素一般是按体重计算剂量的，体重越大，剂量越大，也就越贵。

所以，如果一旦被诊断为矮小了，还是趁早治疗比较好。

参考

1.^US Food and Drug Administration．www.fda.gov/medwatch/SAFETY/2003/03Jul_PI/Humatrope_PI.pdf

2.^ 中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组, 编辑委员会中华儿科杂志与梁雁, 基因重组人生长激素儿科临床规范应用的建议. 中华儿科杂志, 2013. 51(6): 第426-432页.

3.^Molitch, M.E., et al., Evaluation and treatment of adult growth hormone deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab, 2011. 96(6): p. 1587-609.

作者：元宿

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