买保险时多写这几个字,竟少赔几十万?!

唉,这两天遇见一个遭心事儿,是关于朋友母亲王阿姨的。

王阿姨前两天下楼的时候,因为踩到果皮不小心摔倒扭伤,住了几天院。

本来想着自己有意外险能保险。

谁想到,去找保险公司理赔的时候人家拒赔了。

我一问才知道,原来为了医生明确诊断,在询问既往病史时,王阿姨就把自己详细情况都说了:我之前有高血压,最近有些头疼。但是完全没说清楚是因为踩到果皮导致的意外。

于是,医生就在病历上写“有高血压病史,怀疑因高血压头晕导致摔伤”。

这一下尴尬了,保险公司认为高血压是摔伤的直接原因,这是疾病导致,不是意外,所以直接拒赔了。

王阿姨当然不愿意啦,但是保险公司和医院踢皮球,迟迟没有结果。

这事的核心,就是【病历】。

千万别小看平时的病历记录,差了几个字,理赔结果就可能完全不一样。

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师姐经常唠叨,买保险前一定要好好做健康告知,并且要以已知的体检或医疗记录为准。

因为保险公司的理赔调查时重点查的资料,就是——

医保卡就医记录(病历、检查等)、医保卡购药记录、以及相关的体检记录等。

如果说早些年,每人拿个手写本去医院看门诊,医生的诊断可能还不会有太大影响,保险公司查也查不到什么。

但是现在,很多医院都已经用电子病历来替代手写病历。

也就是说,你的每一句话,医生如果都记录下来,那未来都可能会像王阿姨一样成为“呈堂证供”。

如果当初王阿姨的医生在病历上这么写:“患者因意外跌倒,导致摔伤。”

理赔就会顺畅很多。

所以,跟医生交流也要讲究分寸,最安全的做法是医生问啥答啥,不要自由发挥,回答主要和本次疾病相关的病史。

千万别自己给自己下诊断,误导医生的判断。

之前有个朋友因为头疼失眠去看医生,向医生描述了自己症状时,除了头疼失眠,还多次用了“心情焦虑压力大”、“会不会得抑郁症了”、“长期无法入睡”这样的字眼。

医生边听边做病历记录,给他写上了“抑郁?”的记录。

这两个字,让他在后面投保的时候多了不少麻烦,必须要证明自己没有“精神类疾病”...

02

可能有朋友会问,那我一开始讲病情讲错,导致报销出问题,可以去找医生改下病历吗?

改病历,还是挺麻烦的。

一般在结束问诊后,病历就会进行归档,如果需要申请修改,还需要医务部门批准才行,而且还会留下修改的痕迹。

病历不仅是病情的记录,也是一种重要的法律文书。

无论是保险理赔,还是处理医疗纠纷,都属于重要的证据,所以一般是不能随意修改的哦。

03

那有什么方法能避免,因写错病历导致无法理赔的尴尬情况呢?

很简单:看病之前告诉医生,我是有商业保险的人。

这样,有经验的医生在开药和写病历的时候,都会注意分寸。

特别是买了意外险,又出险意外事故的情况下,一定要求医生把【意外原因】写进病历,不然理赔起来就很麻烦了。

另外,医生给的资料,都要谨慎填写和保存,这些都是以后理赔的重要依据。

其实大家也不用过于担心,只要我们在购买保险的时候,如实告知、正规投保,哪怕病历真的出现了些不严重的小错误,保险公司调查清楚了,也是可以理赔的。

只是纠纷时大多数人只想拿到应得的理赔金,而不是跟保险公司打官司怄气。

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