2016年开始，医疗系统的药品集中采购，患者买药钱不给医院，医院也不靠药赚钱

【本文由“大水风”推荐，来自《“全世界医院都不赚钱，只有中国医院赚钱”的精确解》评论区，标题为小编添加】

能有这个观点说明作者对中国医疗制度的认识还停留在10年前。从2016年开始，医疗系统的药品就采取集中采购，患者买药的钱不给医院，医院也不靠药品赚钱。甚至为了向患者提供药品，医院还要安排人手，开的药越多，人力成本越高，成本反而还会上升。

最近看了一些对医疗制度的讨论，感觉相当对的人，对目前的医疗制度并没明确的认识。更多的是靠着若干年前一些模糊的印象在讨论，没有实际意义的。

目前国内医院的收入，少部分是财政拨款，大部分来自向患者提供医疗服务。有的人喊，医院在赚患者的钱，在赚医保的钱，这是不对的；应该改成完全由政府拨款，医院不从患者手里拿钱。如果真这么搞，估计医务人员十成里有十成是欢迎的，因为这意味着收入的上升。现在国内的医疗系统还在拿着“无私奉献”说事，一方面财政拨款不多，另一方面对医院收费卡的极严，还隔三差五搞审计。至于医务人员钱少事多，那就只能靠自己内部消化了。这是对医务人员最“坏”的制度，但却是在保证公共医疗服务质量的前提下成本最低的制度。

以后不管怎么改革，都意味着给医院更多的主动权。有人说，三明医改那种医院和社保局每年协商下一年财政拨款金额的模式是好制度，医院成了彻底的服务单位。但是，这意味着政府不得不正视医务人员多年以来的隐形付出，并为此支付成本。三明模式的成功建立在更高的政府医疗卫生开支的基础上，而且和同等发展水平的地方横向比较，三明模式也没有提供显著更好的服务水平。多出来的钱就是给医务人员过去的“无私奉献”买单了。