全世界第二伟大的发明？网友安利“避孕避大姨妈”装置引争议

“姨妈期”不痛经大概是每个女性的梦想。

最近一条相关微博引起争议，多名医学界人士也纷纷下场参与。

就是这条：

14日晚，博主@林木木在德国 “安利”了德国一种避孕顺便避“大姨妈”的装置，号称“可以5年不来大姨妈”，“全世界仅次于洗碗机第二伟大的发明”。

随后，该博主补充了一些资料，并指出对国内情况不清楚，“没有姨妈只是附加好处，属于副作用，产品本身是避孕来的”。

图自@林木木在德国

即使如此，很多网友表示：简直就是女性福音！

不过，也有网友提出各种质疑，大概有以下几点。

有人指出博主自相矛盾。

博主说“5年不来大姨妈”，自己13年11月做了手术，却在2016年10月的一条微博中说自己来了“大姨妈”。

国内没有这种技术？

会不会造成代谢、激素等副作用？

有人甚至认为这与上世纪80年代的“节育环”没什么两样。

看了以上这些观点或者说误区，笔者认为真的有必要科普一番了。

Mirena，中文名曼月乐，港台地区也译作“蜜瑞娜”，全名“左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）”，需由专业人员放置在宫腔，用于避孕和治疗特发性月经过多。

曼月乐含有一种叫左炔诺孕酮（LNG）的药物，药物包被在曼月乐环纵臂上，通过缓释技术，每日释放20ugLNG，持续作用于子宫内膜，导致内膜不再跟随卵巢排卵的步伐同步增殖，温床变成贫瘠的干枯河床，不再适合胚胎生长，起到高效避孕作用。

图自@协和张羽

北京协和医院妇产科副教授、副主任医师@协和张羽 

曾在文章中指出，虽说曼月乐可以高效避孕，但也发生了美国带环怀孕事件。除了禁欲，科学家至今没有发明出一种百分百有效的避孕方式，包括绝育术。

去年facebook上热传的一个“干掉避孕环奋勇出生”的美国大宝贝

“除了高效避孕，妇产科医生更愿意用它来治病，例如特发性月经过多，子宫腺肌症，子宫内膜异位症，子宫内膜增生性疾病，医生还为一部分长期服用三苯氧胺的乳腺癌病人放置曼月乐，保护子宫内膜。”

@协和张羽 昨晚发微博指出。

妇产科医生、中国妇产科网创始人@龚晓明医生 也持同样观点。

至于其“避大姨妈”的效果，@龚晓明医生 此前也有过解读：

大概有10~20%的患者在曼月乐放置以后1年出现闭经，这种闭经倒不会影响身体的健康，月经不是排毒，没有月经血不会对身体健康上造成影响。区别于口服避孕药，曼月乐使用以后，并不太会导致肥胖的现象。

曼月乐虽然可避孕、治疗子宫疾病，却也并非百利而无一害，其不良反应包括月经失调、良性卵巢囊肿、骨盆疼痛、抑郁等。个别情况下可能出现子宫穿孔。妊娠时不推荐放入该装置，哺乳期时则能安全使用。

另外，医疗科普机构“丁香医生”相关人士告诉观察者网：

曼月乐本质上是一种宫内节育器（IUD），也就是俗称的“上环”，是一种处方设备，国内大部分医院都能做，价格为1000-2000元，有效期5年，也就是说，5年可以做一次，取出之后，生育能力能够很快恢复。

很多人将曼月乐等同于上世纪80年代的节育环，邱海峰在丁香医生网站发表的一篇文章指出：

后者属于金属宫内节育器，主要原理是诱发宫腔内局部炎症（宫内节育器的局部压迫、摩擦所致）影响受精卵的着床过程，但由于金属宫内节育器的脱落率和带器妊娠率均较高，我国已于
1993 年停止使用此类宫内节育器。

而曼月乐属于含药的二代宫内节育器：由于药物在子宫内缓慢、持续地定量释放，使子宫内膜发生萎缩，经血量减少，可达到很好的避孕效果，同时还可减少一般宫内节育器会引起经量增多的缺点。

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