岑少宇：事关“新型艾滋病”，该不该悬赏？

在广州这么发达的地方，8元还能叫“悬赏”？但当这个金额与“新型艾滋病”联系起来，还是引发了网友巨大的热情，议论纷纷。

原来，所谓的“新型艾滋病”就是美洲锥虫病，广州市疾病预防控制中心“悬赏”的目标，则是可能传播美洲锥虫病的锥蝽。

有人觉得，8元能起到什么作用，提高到80还差不多，但也有人反驳，认为80元就会让人利欲熏心，铤而走险，养殖锥蝽来骗取赏金。

8元究竟是多是少，这就要看广州市疾病预防控制中心，到底为什么要“悬赏”。

“新型艾滋病”究竟是什么

美洲锥虫病也被称为恰加斯病（Chagas disease）。卡洛斯·恰加斯（Carlos Chagas）是卓有成就的巴西医生、流行病学家，早在1909年就发现并描述了这种疾病。他先在猎蝽科的肠道里新发现了一种锥虫，随后通过实验证明，狨猴、松鼠猴被锥虫叮咬后，便会感染。

（图片来源wiki）

恰加斯当时还发现了肺孢子菌肺炎（卡氏肺孢子虫肺炎），可他把两个病原体的生活史搞混了。1910年，安东尼奥·卡里尼（Antonio Carini）“重新发现”了这种疾病，所以卡氏的卡，是指卡里尼，而非卡洛斯·恰加斯的“卡”。

肺孢子菌肺炎是艾滋病的主要并发症之一。不过，这并非恰加斯病和“艾滋病”真正的联系，纯粹关公战秦琼，艾滋病当时还没影子呢，即使锥虫病本身，也没有引起重视。

广州市疾控中心后来也澄清了，所谓“新型艾滋病”的说法“源于美国科学公共图书馆PLoS发表的一篇文章中，美国贝勒医学院的热带病专家采用了这种说法，理由是在美洲的暴发形态十分类似于早期艾滋病的传播。

我去搜了下，这篇文章叫《恰加斯病：美洲的新型艾滋病》（ Chagas disease: The new HIV/AIDS of the Americas，链接https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3362306），发表在PLoS的《PLoS 被忽视的热带疾病》（Neglected Tropical Diseases）上，看这在线刊名，就知道本领域研究者急切的心情，文章起这么个名字也情有可原。

但艾滋病与恰加斯病的区别，也许更大。现在艾滋病几乎完全是在人与人之间传播，恰加斯病虽然可以通过血液或母婴传播，锥蝽毕竟还是主要渠道。而且一个病原体是病毒，另一是锥虫，作用机制都完全不同。

恰加斯病虽然和艾滋病一样会“潜伏”，仔细比较却有很大差别。恰加斯病可以简单分为急性期与慢性期，进入慢性期的病患，其实60%-80%都不会有什么特殊症状，总体上讲，远没有艾滋病危险。不过在有症状的人里，往往会产生恰加斯心脏病，还有消化系统紊乱。心肌肥大、心力衰竭的患者就很危险了。

有人推测，达尔文在随“小猎犬”号考察时，也可能感染了此病。1835年3月，他在日记里记录了一次被咬的经历，1837年，他回到英国近一年后，出现了一些奇怪的症状。直到他去世，各种消化道、神经系统症状、过敏等都困扰着他，而最终的死因鉴定，这是“心脏病发作”。

但这种推测虽然还在中文网络上流传，其实已经渐渐式微，因为乳糖不耐症（后天丧失乳糖酶）和一种慢性肠道疾病“克罗恩病”更符合达尔文的症状。不管是通过基因来鉴定乳糖不耐症，还是寻找锥虫残留，都需要开棺验尸，然而安葬达尔文的威斯敏斯特教堂，果断拒绝了。

悬赏会带来灾难吗？

如果8元不算悬赏，那么80元，就可能会导致人们养虫换钱吗？有的人举了个历史上的例子，说英国殖民印度时期，为了控制眼镜蛇的数量，悬赏捕蛇，结果反而导致养蛇为患。

去搜一下，还真有这个说法。具体来说，事情发生在德里，殖民当局发现情况不对后，宣布奖励废止。结果投机者养的眼镜蛇都没用了，就干脆放生，导致眼镜蛇数量反而增加。这被称为“眼镜蛇效应”。

类似的还有“老鼠效应”，故事差不多，只不过发生在法国殖民的越南。法国人只要求上交老鼠尾巴，而不像英国人那样要整条蛇，结果发现街上有很多没尾巴的老鼠。因为越南人捕鼠后只割尾巴，留着老鼠自由生活，这样就能生更多老鼠，子子孙孙无穷尽也。

然而，眼镜蛇效应虽然听上去挺符合逻辑，但历史上是否真有其事还很难说。

作为一则被设定在英属印度殖民地的故事，把它炒热的居然是个德国人。Horst Siebert在2001年写了本书，题目就叫《眼镜蛇效应》，副标题则是“如何避免坏的经济政策”，此后用“眼镜蛇效应”这个词的才多起来。

故事可考的更早来源是，Christian Schwarz在1996年写的《自然教堂发展执行手册》（NCD Implementation Guide），别问我那是什么东西，什么叫“自然教堂发展”我也不知道。反正Schwarz先生长期担任德国诸多教堂的发展顾问，这书里面的案例，在我看来，更像是心灵鸡汤和段子。

而“老鼠效应”则是历史学家Michael Vann正儿八经发表在《法国殖民史》杂志上的。（"Of Rats, Rice, and Race: The Great Hanoi Rat Massacre, an Episode in French Colonial History". French Colonial History. ）因此Vann主张“眼镜蛇效应”应该改名为“老鼠效应”。

故事符合逻辑，不一定就是真事，回到现实中，要做成件事恐怕就更难了。真被普通人找到一对虫子，就算正好一公一母，随便养养就能繁殖？

锥蝽需要什么温度、湿度条件，吃什么食物，如何繁殖，是否需要越冬等等，普通人恐怕一概都不清楚，还要一点点摸索，可能还没入门，虫子就已经死了。

有些蝽科动物倒是真有人大规模饲养，比如传统药材里用的九香虫，就是蝽科瓜蝽属的。但九香虫是吃素的，吸取瓜的汁液，不能照搬到猎蝽科的锥蝽上。一个吃素一个开荤，根本是两个科的。

（九香虫。虫子要是养起来，那可是密集恐惧症都要犯了，所以就不贴养殖图了）

至于养猎蝽玩的人，是极其小众的。他们就算能养殖，关键一点，时间也来不及！

广州市疾病预防控制中心的目的是调查锥蝽的分布，以及本地锥蝽是否携带锥虫。如果没有锥虫，当然也就没有导致恰加斯病的风险。

这种调查课题一般都有时限，不像扑杀眼镜蛇、扑杀老鼠那样是个长期的任务，可以一直骗钱。等你繁殖出来，黄花菜都凉了。而且如果本来就没有锥虫的话，繁殖出来的也不会有，即使养殖者放生，也不会造成什么危险，这与“眼镜蛇效应”的结局完全不同。

根据广州市疾病预防控制中心进一步的解释，这次调查工作的截止日期是7月31日，只接受11个区的样品，想养殖的人可以彻底死心了。而且“赏金”来自调查经费，换言之，就算有很多锥蝽被捕获，钱发完也就结束了。