药酒中毒事件：传统医学能和民间“爱好者”划清界线吗？

几天前，重庆璧山区发生一起突发公共卫生事件，15人因为饮用药酒中毒，其中五人不幸身亡。原因是药酒里含有一种名叫“雪上一枝蒿”的中药，含有剧毒。

图源：重庆网络广播电视台

“雪上一枝蒿”为什么有毒，观察者网的新闻里第一时间就解读过了，不必赘述。但部分网友对事件的议论，却生发出一个有意思的问题：到底如何定位这些民间的传统医学爱好者。

虽说死者为大，但在网上匿名留言的情况下，他们却难逃众人之口。

有的人对中毒事件冷嘲热讽，认为都是传统医学的锅。一是传统医学的药剂本来就有很多毒性、副作用不明的情况，中毒很正常；二是对传统医学吹捧过度，盲信的人很多，出事也很正常。

一些传统医学的拥趸则要坚决“划清界线”，认为这些“爱好者”都不通医理，自己瞎搞才会倒霉，完全不能指责到传统医学头上。

诚然，绝大部分医生都不可能这样用药，但也别忘了，在一些对民间“神医”的颂扬中，往往会宣扬如何敢于突破用药禁忌，或者敢用猛药甚至毒药。由此看来，在这个关于传统医学的奇特舆论场里，喝“毒药”本身并不说明什么。

传统医学在当今中国，依然有广大的民间实践群体，这些“爱好者”只不过是其中或学艺不精、或胆子过大的不幸一员。传统医学是否真的能与这些民间实践完全切割？至少从历史上看是很难的。

传统医学是怎么长起来的

过去的医学教育是学徒式的，非常粗放，学的时间有长有短，“带教”或者说让其帮工的内容也各有侧重，比如有的人带徒弟可能多给点临床实践机会，有的可能是抄、看病历更多，有的可能草药认得多些、炮制学的多些。

当师傅觉得学徒能出师时，一般都要让他跑到比较远的地方执业，避免抢师傅的饭碗。学徒在那里做的有年头了，自然也会带出自己的徒弟。

有些祖师爷的东西可能传着传着就传丢了，但同时会融入师傅这辈的理解与实践。

甚至有些地方的行医者没有什么传承，就是“民间爱好者”，比如自己看医书琢磨的，或者从各路游医那里零零散散学的。像自己泡药酒的，自己尝试配药的，也大有人在。

但他们也可能“出道”，在乡间积攒起名声，开过的方子也可能在当地流传开来，甚至被收录到某本书籍中。

有些积极实践的“爱好者”自己有其他营生，未必会正式开业，但在非正式的传授后，“徒弟”也有可能跑到什么地方去开业，成为新的医术起点。

另一方面，即使老师傅带出来的徒弟，也可能有传承不好，成为医术终点的。

这次的两条新闻下面，很多人引用“遂学医，有所成，自撰一良方，服之，卒”当段子用。这固然是笑话，真这么死的医生恐怕极少，起码很多医生确实遵循“医不自医”，“良方”大概率是喝死别人……但古代医者大部分只是个人诊所，成为终点的可能性并不小。

总体上讲，不管是师父，还是培养出的徒弟，水平都参差不齐。现在流传下来的知名流派、名字号，只是凤毛麟角，全中国的大部分医生，要是放到现在某些“中医粉”的严苛标准和美好想象之下，最好的评价大概都只能是庸医。

这里要说明一下，以中国之大，传统医学历史之长，各种各样的情况都有，上述只是提供一些基本的框架，欢迎进一步的探讨。

可在有些“中医粉”看来，传统医学就是字字珠玑，堪称完美的瑰宝，神乎其神，这当然是错误的。

一块完美的瑰宝认识有误，那么传统医学是不是一块有微瑕的美玉呢？

也不对。

因为传统医学根本就不是“一块”，也不是若干流派拼成的“几块”，而是在各地实践中有频繁涨落，缓慢累积生长的“有机体”。

限于古代对疗效和副作用的认定水平，知识的积累与传播水平，以及学徒式传承的低效，这确实是传统医学的无奈，但它就是这么长起来的。

​现在如何面对民间“爱好者”

所谓“博大精深”，在绝大部分情况下，没有“博大”，是不可能“精深”的。民间爱好者与基层医生之间的分界线，并非现在这么鲜明，遇到民间爱好者出了什么事就切割，实在是太绝情了些。

不要说古代，就是现在也有不少爱好者干着医生的活儿。我就认识几个朋友，时不时在朋友圈里声称，自己拟了个什么方子，治好了某某的什么病。

他们确实是实心替人看病的，有些药也用了几个月，不是自我吹嘘什么药到病除的“神医”。但现在毕竟是法治国家，他们是否涉嫌非法行医？我想，只要没出事，自然不会有人追究。

与民间爱好者切割固然是自欺欺人，没有必要，但在当今社会，我们也不能坐视一些民间爱好者害人害己。

对民间实践禁是禁不住的，可还是要引导社会舆论理性看待传统医学，普及常识，劝导他们减少这些实践。

对民间的“师徒传承”也不能鼓励吹捧，因为即使这个师傅是正规的传统医学从业者，也未必能保证学生学习的质量。对于正规名医的经验传承，国家现有的教育体系是能做到的，就算有不足之处，因而受到一些“中医粉”的攻击，也不可能逊色于民间传承。

有人或许会问，既然你前面说，博大才能精深，不鼓励民间爱好者从事实践活动，岂不是要重创传统医学？

我想，毕竟时代不同了。古代的那种博大精深，只能在长时段上给我们带来缓慢的发展，现在再这么搞，已经不能满足人民群众对传统医学的需要了。

在当今条件下，“博大”应该理解为扎实的基础研究、广泛的病例汇集，这才是发展的方向。民间爱好者没有接受过正规训练，在这方面能提供的力量不多，意义已经不大了。

只是，对民间爱好者们，哪怕仅仅作为一种历史遗存看待，也还是应该有一定的尊重，冷嘲热讽或无情切割，都不足取吧。