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公立医院不姓“公”,社会办医也不全是“莆田系”
回复16条
如果,公立医院是以自负盈亏,以盈利为目标的医院,那么它与其他任何私人资本建立的医院没有任何不同。私人医院的一切唯利是图的行为,在公立医院都无法避免的出现。私人资本的原罪,并不因为所谓的姓私就多一些,姓公就少一些,这是有资本的本性所决定的。除非公立医院的投资,不再作为社会资本形式出现,由此带来所有的管理行为的改变,包括医务人员的的激励行为、劳动定额、以及劳动报酬等。公立医院彻底作为非营利的公益性的社会保障机构,保障人民最基本的健康需要。至于具体保障到什么程度,要根据社会经济发展水平,国家财政能力而定。
如果依此定位,那么,对于超过国民保障水平的健康医疗需要,就需要市场来解决。国家对这一部分的需求,是没有能力全部负担起来的,既没有这样的财政能力,也没有这样的物质和技术能力。如果仍按照现在这种模式,医院是一个盈利水平远远超过社会平均利润税水平的暴利行业,而公立医院又是这一行业的佼佼者。公立医院不具有任何先天性的道德优势,反而先天性的占据了社会伦理悖论——用人民的纳税钱,建立一个暴利的医院,赚取人民的救命钱。
公立医院,若都由国家发工资,如何考核业绩,调动积极性,医生会变得慵懒。。。西方医院排号慢,约不上的问题。。。
这样的类似国营的组合可以比较有效的管理资本逐利的欲望。